周丽
（山东省青岛市黄岛区人民医院眼科266400）
【摘要】眼科学是医学专业学生必须学习的一门课程，具有较强的专业特点，局部解剖精细且复杂，检查需要特殊的手段与特殊器材。眼科是现代医学临床学科发展中较为迅速的一个，随着时代的变化和发展，继而出现了很多新的治疗手段和检查方法，需要运用高科技手段，才能推动眼科临床实践教学的发展。
【关键词】眼科临床教学方法实践探索
【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）18-0111-02
综合训练中的临床教学是学生熟练利用医学基础理论知识分析与解决问题的重要时期，也是培养优秀医学人才的重要阶段，是医学生成为医师的重要阶段。现代就业形势较为严峻，出现了很多新医学模式与新医疗法律法规，而当前临床实习教学的现状却令人堪忧。为了增强眼科临床教学的质量，就要加强对眼科临床教学质量方法的研究。
1、当前眼科临床教学面对的问题
1.1新形势下劳动人事制度发生了一些改革，毕业生开始自主择业，当前有很多学生都渴望留在大中型的城市和医院，但是这些医院医学人才济济，临床实习阶段医学生就要忙于找工作，医学就业难也引起了考研热，学生又会在考研的复习上花费大量的精力，考研和择业给学生的临床实习带来了严重影响。医学实习过程中学生多处于被动状态，学生对临床实习没有足够的认识，很多学生认为将来不走眼科这条路，因为眼科专业具有一定的特殊性，要通过相关仪器进行检查，眼科临床上学生缺少一定的积极性与主动性，降低了临床教学效果。
1.2生物医学模式开始了生物向心理和社会医学的改变，新形势给医疗卫生提出了更多的挑战，随着人们自我保护意识的提高和法律知识的普及以及科学文化素质的提升，人们给医疗和护理提出了更多的要求，新形势下的医疗卫生面对着更大的挑战。医疗保险制度执行后，医疗纠纷和医疗保险有关的权益诉讼都会持续上涨，患者的自主性与选择性都得到了提升，患者可以自主选择医生，也有权力拒绝成为实习对象，患者通常也不愿意与临床教学合作，进入临床实践的学生缺乏实践能力，不能与患者做出有效的沟通，也不能获得患者的信任，因此现代临床实践病人资源紧缺，患者的不配合和拒绝导致临床实践教学处于困难的局面。
2、眼科临床教学方法
2.1培养高素质的眼科教学队伍。眼科临床教学要加强教师的主导地位，提高临床教师队伍的综合素质水平，树立正确的价值观、人生观，增强责任感，引导教师多做贡献。构建高水平临床教师团队，全面提高临床教学质量。科技发展日新月异，教材的更新常常滞后于知识的发展，照本宣科难以引起学生的学习兴趣，s这就要求教学老师追踪学科发展方向，并要运用多媒体等现代教学手段，把眼科学新知识、新进展，以及眼科疾病的诊断、治疗的更新，穿插在教学当中，适当增加比较前沿的东西。比如再讲“白内障”手术章节时，单纯照本宣科，学生难以理解，我们就结合专家的教学录像片和教学多媒体课件，将白内障手术发展史、白内障囊内、囊外、小切口、超声乳化手术手术全过程，清晰真实直观的展示给同学们，激发了学生们的学习兴趣。
2.2培养学生学习眼科学的兴趣。很多学生认为自己将来要做内、外、妇、儿等大科室的医师，不愿从事眼科工作，学习眼科学知识与他无关，因此在实习时期缺少积极性与热情。如何培养学生对眼科学产生浓厚的兴趣，提高学生的学习积极性是教学上的难题。PBL（Proble-BasedLearning）教学方法值得借鉴。PBL教学方法为当前医学教学改革的主要教学方法之一，是以问题作为教学中心，或者基于问题进行学习指导，以学生为中心的教育方式，为当前医学教学改革的主要教学方法之一。学生要通过不典型的症状进行推断，回答提出的问题，进行初步诊断，可以自主设计治疗方案，观察患者病症，寻找病症原因，预测预后和并发症。学生要成为学习的主题，老师要发挥启发作用与指导作用，提高眼科学生的主观能动性，增强学生的自主学习能力、创新思维能力以及自学能力，提高学生问诊、分析问题以及处理问题的技能。
眼科教学具有一定的特殊性，眼球解剖极其隐蔽和脆弱，且功能复杂，检查处理方法与研究和其他临床学科有很大的不同。眼睛是全身疾病与心灵的窗口，通过眼睛可观察活体血管，眼底检查也是很多全身系统疾病的观察窗口，尤其是很多神经组织与血管相关疾病。在给病人检查的时候，可以让学生亲身体验，掌握检查的部位与医学仪器的基本操作，在操作过程中，可以让学生提出问题，临床指导老师要给学生做出详细的解答，可以有效的提高学生的积极性与学习热情，同时临床指导老师要肯定学生的成绩与进步，让学生能够了解到患者的痛苦、生活困难和社会压力，可以增强学生对眼科学的学习热情，使眼科学生可以深深感受到作为一名眼科医生的自豪感。
小结：
当前形势下，需要认清眼科临床教学现状，强调医学生临床实习的重要性，加强医学法律的知识宣传，加强实习生自我保护意识以及法律观念。学生实习阶段，医院可以开展相关专题讲座以及医疗纠纷探讨环节，充分发挥学生的主动能动性，增强学生的实践能力，构建良好的医患关系，能有效增强临床教学的质量。
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