湖北省武汉市新洲区妇幼保健院武汉430000
【摘要】目的：探讨内科护理管理中运用风险管理的效果。方法：选择我院2015年3月至2016年10月期间随机抽取的160例内科患者，随机分为对照组与观察组各80例，对照组采用常规护理，观察组为针对以往护理风险问题做风险管理方案设计与执行，展开护理风险管理，分析两组患者护理效果差异。结果：在风险事件发生率与护理纠纷率上，观察组为1.25%与3.75%，对照组为15%与16.25%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05；在护理满意率上，观察组95%显著高于对照组81.25%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05。结论：内科护理管理中运用风险管理可以有效减少风险事件与护理纠纷，提升患者满意度，构建和谐护患关系。
【关键词】内科护理管理；风险管理；效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-129-01
内科涉及的患者情况众多，一般情况下多属于慢性疾病，患者受到疾病长期反复性折磨，在心理与生理上都有较大的消耗与不适感，甚至因此导致不良情绪与治疗依从性降低，护理纠纷与不良事件也由此发生。因此，要针对内科患者情况做针对性护理风险评估与管理，提升护理管理效果。本文通过选择我院2015年3月至2016年10月期间随机抽取的160例内科患者，分析运用护理风险管理的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年3月至2016年10月期间随机抽取的160例内科患者，随机分为对照组与观察组各80例，对照组男性46例，女性34例；年龄为26岁至77岁，平均为（56.2±7.1）岁；文化程度上，初中及以下者35例，高中为28例，大学为17例；观察组男性49例，女性31例；年龄为24岁至79岁，平均为（54.8±8.2）岁；文化程度上，初中及以下者42例，高中为24例，大学为14例；所有患者在年龄、性别、文化程度上没有显著性差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组为针对以往护理风险问题做风险管理方案设计与执行，展开护理风险管理，具体护理风险管理包括成立风险管理小组，制定管理制度与护理流程，做好人员培训考核，强化护理人员护理沟通能力、法律意识、工作责任心，做好护理监督机制。
1.3评估观察
观察两组患者护理后的风险事件发生率与护理纠纷率，以及患者护理满意度情况。满意度采用问卷调查表进行，不满意为80分以下标准，满意为80分至89分，非常满意为90分及以上，满意率为80分及以上标准患者的总比例。
1.4统计学分析
将护理数据通过spss17.0分析，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后风险事件发生率与护理纠纷率情况
见表1，在风险事件发生率与护理纠纷率上，观察组为1.25%与3.75%，对照组为15%与16.25%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05；
3讨论
护理风险管理具体操作如下：
3.1成立风险管理小组与开展风险评估
由护士长带头与科室护理骨干组成护理风险管理小组，针对科室以往护理情况作风险情况评估，对风险问题做汇总分析归纳，而后展开对应护理制度与流程的规范[1]。护理风险一般与护理人员专业处理能力不全，风险意识弱，沟通能力不强，科室设施安全不到位，工作流程不科学有密切联系。设置强有力的护理制度建设，提升制度权威性，做到奖惩分明。
3.2护理人员培训管理
注重护理人员培训管理，包括法律知识、护患沟通、专业护理技术、内科患者心理学、护理应变能力等各方面。需要将理论与实操结合，注重对科室内实际案例事情做针对性的说明指导，提升护理培训与护理人员之间的距离感，提升患者对科室情况的关注度与实际应对能力[2]。培训与考核合并进行，考核成绩做公示，培训情况与成绩与个人晋升与福利待遇直接挂钩，提升培训考核的积极性。
3.3规范护理流程
要对护理工作流程做不断的完善规范化，例如在用药工作中，要让两名护理人员做配药处理，同时对病情与用药情况做匹配性核查，确保用药剂量、品种、时间的正确性，避免用药差错。在护患之间要构建和谐沟通状态，提升患者对护理人员工作的配合度，同时也充分了解患者需求，及时解决患者问题，避免问题激化引发纠纷与不良事件[3]。要强化病情严重与特殊性患者情况的观察与护理，对于风险问题做及时的观察记录与处理，做好预防性管理。例如对于感染、压疮等情况，要做好对应患者卫生管理检查，做好受压部位定时按摩促进血运循环，定时更换体位等，从而控制相关并发症发生。
3.4优化环境
要确保科室环境安全，保持地面清洁干燥，做好防滑设置，对于陈旧危险性的设施要及时更换。要在卫生间与走廊做扶手设置，床边要设置床栏。卫生间要放置防滑垫。每天定时做病区环境清洁，做好室内通风换气，保持温度控制，温度控制在20℃至25℃，湿度控制50%至60%等。控制人员探访量，保证患者有充分优质的休息环境。对于需要私密空间的患者可以安排到患者人数少的房间，同时用床帘做一定遮挡。
3.5强化护理沟通
让护患保持合理的沟通状态，做好必要的健康教育与疾病知情权通告，让患者清除的了解疾病治疗情况，做好对应的心理安抚，消除患者不良情绪，提升治疗的轻松乐观状态，提升对护理工作的认可度。
3.6完善监督机制
要对护理工作做必要的监督纠正，及时发现问题并进行有效处理应对。对于护理差错者要提出一定批评惩罚，同时做好工作考核记录，将与人工作评级相联系，提升工作谨慎度。
参考文献
[1]吴秀芬.心血管内科护理风险管理及应对措施[J].当代医学,2016,22(8):128-129.
[2]岳艳玲,殷波涛.湖北省某三甲医院呼吸内科护理风险管理效果分析[J].医学与社会,2014,27(9):30-32.
[3]任晓琳.消化内科护理风险管理及防范措施[J].中国卫生产业,2015,12(34):107-109.