输卵管妊娠妇女宫颈沙眼衣原体感染和微生物群落研究

论文摘要

目的：研究输卵管妊娠（TP）妇女宫颈管沙眼衣原体（CT）感染和微生物群落特征。方法：对44例TP（TP组）及44例健康早期妊娠（对照组）妇女采用问卷调查获取生活行为和临床资料，收集宫颈管脱落细胞样本，采用特异性引物的聚合酶链式反应（PCR）方法检测CT-DNA，16S rRNA基因的末端限制性酶切片段长度多态性分析（T-RFLP）研究宫颈管CT感染和微生物群落特征。结果：4例（9.09%）TP和8例（18.18%）健康早期妊娠妇女宫颈管CT-DNA阳性，差异无统计学意义（P＞0.05）；宫颈管CT阳性率在不同性伴数、初次性生活年龄、宫颈外观、吸烟习惯无统计学差异（P＞0.05）。两组妇女宫颈管内共发现18种末端限制性酶切片段（T-RFs）,相对集中T-RFs均为490bp、488bp、186bp；对照组T-RFs数量显著多于TP组（5.02±1.947，4.45±1.797；P<0.05）；T-RFs462bp、570bp在对照组分别出现19例（43.18%）、13例（29.55%），分别高于TP组5例（11.36%）、4例（9.09%），差异有统计学意义（P<0.05）；出现T-RF186bp妇女的CT DNA阳性例数高于无T-RFs186bp者，其差异有统计学意义（P<0.05），两者呈正关联，OR=3.61。结论：TP妇女与正常早期妊娠妇女宫颈管CT-DNA阳性率无差异，无症状早期妊娠妇女宫颈管存在CT，我们推测CT可能是通过全身免疫反应导致输卵管病变，发生TP或者生育能力降低；开展手术流产妇女生殖道CT感染自然史基础上的研究可为TP提供新的预防措施。TP妇女宫颈管微生物具有异质性，TP妇女存在宫颈管微生物群落变化，可能存在某种菌种促进CT感染。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 第2章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 TP 组和对照组的纳入标准
• 2.1.2 TP 组和对照组的的排除标准
• 2.2 主要仪器、实验试剂与实验试剂的配置
• 2.2.1 主要仪器
• 2.2.2 主要实验试剂
• 2.2.3 自配置实验试剂
• 2.3 方法
• 2.3.1 临床资料收集
• 2.3.2 宫颈管脱落细胞样本的收集
• 2.3.3 宫颈管脱落细胞样本 DNA 的提取
• 2.3.4 宫颈管脱落细胞 CT 16S rRNA 基因的 PCR 检测
• 2.3.5 宫颈管脱落细胞微生物群落的研究
• 2.3.6 统计学处理
• 第3章 结果
• 3.1 TP 组和对照组临床、生活参数的比较
• 3.1.1 TP 组和对照组临床参数的比较
• 3.1.2 TP 组和对照组生活行为参数的比较
• 3.2 宫颈管 CT 感染结果
• 3.2.1 宫颈脱落细胞 DNA 的提取
• 3.2.2 TP 组和对照组宫颈管 CT 感染率的比较
• 3.2.3 宫颈管 CT 感染率与生活行为参数的比较
• 3.3 TP 组和对照组宫颈管微生物群落的特征
• 3.3.1 宫颈细胞 DNA 靶向细菌 16S rRNA 基因的 PCR 扩增
• 3.3.2 细菌 16S rRNA 基因 PCR 产物的酶切
• 3.3.3 T-RFLP 结果
• 3.4 宫颈管 CT 感染与主要 T-RFs 关系
• 第4章 讨论
• 4.1 TP 妇女宫颈管 CT 感染率
• 4.1.1 TP 妇女宫颈管 CT 感染率
• 4.1.2 正常早期妊娠妇女 CT 感染率
• 4.1.3 TP 与正常妊娠妇女宫颈管 CT 感染率的比较
• 4.2 TP 妇女宫颈管 CT 感染与微生物群落
• 4.2.1 不同早期妊娠结局妇女宫颈管微生物群落特征
• 4.2.2 不同早期妊娠结局妇女宫颈管 CT 感染与微生物群落关系
• 第5章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 综述
• 参考文献