华中科技大学同济医学院附属同济医院章棋
关键词：人文关怀；急性胰腺炎；护理
[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS
人文关怀又称人性关怀、关怀照护。医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚进行治疗和照顾。即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外，还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务，以满足患者的身心健康关爱，是一种实践人类人文精神信仰的具体过程。
1.人文关怀举措的具体目标
1.1大目标：制定出自己的标准化的测量工具，将人文关怀营造成一种集体文化，提高住院患者对护理工作的满意度，改善患者就医体验[1]。小目标：提高该患者置管后舒适度；满足该患者的心理需求。
2.人文关怀的理论依据
2.1.以相关研究为依据,构建人文关怀为主题的调查题项,包括对人文关怀的理解、护理工作中人文关怀的主要体现、如何实施人文关怀、可能对人文关怀实施产生干预的因素、人文关怀的需求、人文关怀对护理工作的意义、医院当前的人文关怀现状、个人的人文关怀水平、提升人文关怀水平的措施、影响医院人文关怀的关键因素[2,3]。
2.2.针对上述调查所得，制定详细的人文关怀举措，培养责任护士的人文关怀能力。
2.3.基于该类患者特殊的心理状态和疾病的影响,思想负担重,对疾病的治疗缺乏信心，要灌输积极的信念和希望，采用人道、利他的价值观，科学解决健康问题，协助其满足基本要求[4]。患者讲解重症胰腺炎腹腔穿刺引流术的原理、置管的具体方法及预后,还可以向患者提供相关的图片及文字资料,尽量消除患者的悲观情绪,唤起对生存的渴望,使患者以积极的心态接受治疗，我们应鼓励患者积极面对疾病,主动配合治疗[5]。
3.人文关怀在急性患者中的护理
3.1集束化护理干预：在入院后均常规给予消炎、胃肠减压、生长抑素抑制胰腺分泌、禁食、纠正水电解质平衡与紊乱等对症治疗，还成立集束化护理干预小组
3.2人文关怀结合中医护理，给予急性胰腺炎患者微波治疗每日2次，气压治疗每日2次，一次30min。促进他们的早日康复。
3.3人文关怀在护理团队中的应用，加强病情管理，严密观察患者腹泻、腹胀、恶心、呕吐等并发症情况。
3.4.对患者进行操作前后要努力倾听患者的需求，并运用自己的专业能力解决患者的问题，使患者真正切切的感受到我们的真诚与爱。护士在与患者的互动过程中以一种积极的态度接近患者,给予其足够的时间表达自我感受,真诚地帮助支持患者,使其感受到被接受和被爱,这就需要护士具备足够的同情心。
3.5.制定一份个性化的人文关怀方案,其中就包括除基础治疗外每天上、下午各花5~10min与患者沟通,了解患者的家庭还有他最放心不下的部分，实现关怀时刻,这一举措对促进患者的整体健康大有裨益。
3.6.选取复发或难治性重症急性胰腺炎患者作为一个小群体,研究护士作为倡导者和联络者,鼓励患者寻求支持,并使患者之间有机会相互联系,从而制造关怀时刻。
3.7.妥善固定各导管，并做出明确的标记，检查各管道连接是否严密、有无渗漏，破损；保持引流管道通畅，避免管道折叠受压，如发现引流不畅，应随时进行处理，方法有改变体位，应用导丝疏通，注射器抽吸等；若引流管完全阻塞时，行彩超提示胰周积液无减少反而增多，应立即拔出引流管，更换新的引流管重新插入；引流袋应低于床高，防止引流液反流，引流袋更换1次/d，所有操作严格遵守无菌原则，避免腹腔逆行感染的发生，观察引流液的性质及量，如有异常及时报告[6]。
3.8选择性地对重症胰腺炎腹腔渗液病例早期在B超引导下采用深静脉穿刺导管穿刺置管引流,结果表明,重症胰腺炎早期腹腔穿刺置管引流安全、简便、微创、疗效确切,值得临床推广。患者回家休息静养后,护理人员应针对患者的病情做好出院指导。指导患者进食清淡易消化的饮食,避免油炸、辛辣等刺激性的食物,戒除烟酒。注意劳逸结合,提高机体抵抗力[7,8]。
4．结论
很少的职业有机会在危机时刻影响一个人的生活,而作为一名护士却可以,因为在关怀时刻发生的瞬间即可确保在护患之间形成一种永恒的精神联系。护理作为医学中的一个重要领域,其人文关怀问题也值得关注。而目前我国护理人员的整体人文关怀水平偏低，护理实践中人文关怀问题应该得到关注。因此,人文关怀时刻的具体举措的实施尤为重要，通过营造人文气氛;开展礼仪服务;注重心理疏导;建立回访制度等环节,把高超的护理技术与人文关怀完美结合,推进整体护理深入发展。
参考文献：
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[4]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知[EB/OL].(2015-01-28).[2016-11-11]
http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3593g/201501/5584853cfa254d1aa4e38de0700891fa.shtml.
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