靳三针疗法治疗缺血性中风偏瘫的临床研究

论文摘要

研究目的：中风病亦称卒中,严重威胁着人类生命、影响生活质量。目前该病在我国的发病率居世界第二,约有80%的脑卒中患者遗留不同程度的功能障碍,而后遗偏瘫的发生率最高,给家庭和社会带来沉重的负担。靳三针疗法治疗中风后偏瘫具有独到之处,本研究拟通过随机对照、前瞻性的研究方法,采用国内外通用的诊断标准和疗效评价标准,观察靳三针疗法治疗中风后偏瘫的临床疗效,比较靳三针结合康复治疗与单纯康复治疗的疗效优劣,探讨和总结靳三针疗法治疗缺血性中风后偏瘫的临床意义和应用价值,为更好地推广应用靳三针疗法提供客观和可靠的理论依据。方法：选取发病2周～3个月的伴有偏瘫的缺血性中风患者共94例,采用随机对照试验研究设计方案,将患者随机分为靳三针结合康复治疗组和康复对照组,其中前者为49,后者为45例。两组均根据Brunnstrom分期分别制定弛缓期和痉挛期的治疗方案。治疗1次／日,5次／周,28天为一个疗程。在治疗前、治疗14天后、治疗28天后分别采用神经功能缺损评分（NDS）、运动功能（四肢简化Fugl-Meyer）评分量表等进行疗效评价。结果：（1）治疗14天后,靳三针结合康复组和康复对照组在神经功能缺损评分（NDS）和运动功能（四肢简化Fugl-Meyer）评分上均有改善,但两者比较无统计学差异（P>0.05）。（2）治疗28天后,靳三针结合康复组和康复对照组的神经功能缺损评分（NDS）和运动功能（四肢简化Fugl-Meyer）评分都有明显改善,与各自治疗前的评分存在统计学差异（P<0.05）。（3）靳三针结合康复组与康复对照组组间治疗前神经功能缺损评分（NDS）和运动功能（四肢简化Fugl-Meyer）评分无差别,在治疗28天后均出现统计学差异（P<0.05）。（4）治疗28天后,根据神经功能缺损评分（NDS）,靳三针结合康复组总有效率为93.97%。康复对照组总有效率为84.44%。两组疗效存在统计学差异（P<0.05）。（5）治疗28天后,根据运动功能（四肢简化Fugl-Meyer）评分,靳三针结合康复组总有效率为89.79%。康复对照组总有效率为80.00%。两组疗效存在统计学差异（P<0.05）。结论：（1）靳三针结合康复治疗与单纯康复治疗均能促进中风偏瘫患者神经功能恢复,改善患者的运动功能。（2）在促进中风偏瘫患者神经功能恢复,改善患者的运动功能的治疗上,靳三针结合康复治疗更全面,疗效更显著,优于单纯康复治疗。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 1 祖国医学对中风的认识
• 1.1 病名
• 1.2 病因病机
• 2 现代医学对中风的认识
• 2.1 概述
• 2.2 病因及发病机制
• 3 中风偏瘫针灸治疗概况
• 3.1 针灸治疗中风的历史
• 3.2 针灸治疗中风偏瘫的临床进展
• 4 现代医学对偏瘫的治疗方法
• 4.1 药物疗法
• 4.2 康复治疗
• 4.3 作业治疗
• 4.4 心理治疗
• 第二部分 临床研究
• 1 研究资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 病例选择标准
• 1.3 剔除病例标准
• 1.4 退出（脱落）病例标准
• 2 研究方法
• 2.1 分组方法
• 2.2 治疗方法
• 2.3 常见针刺意外及处理措施
• 2.4 基础药物
• 2.5 疗程
• 2.6 疗效评价标准
• 2.7 统计分析
• 3 结果与分析
• 3.1 结果
• 3.2 结论
• 4 讨论
• 4.1 中风偏瘫的机制
• 4.2 针灸治疗中风偏瘫原理
• 4.3 靳三针疗法治疗中风偏瘫的机理探讨
• 4.4 本研究创新点
• 4.5 存在问题
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢