（聊城市第四人民医院山东聊城252000）
【摘要】目的：评价氨磺必利和利培酮用于治疗首发精神分裂症患者的疗效。方法：抽取我院收治的65例首发精神分裂症患者并根据治疗方法分为两组，A组用氨磺必利治疗，B组用利培酮治疗，对比两组治疗疗效。结果：两组治疗总有效率对比无明显差异，P＞0.05；但A组SSPI各因子评分及总评分均优于B组，P＜0.05。结论：氨磺必利和利培酮用于治疗首发精神分裂症的效果相当，但氨磺必利对改善首发精神分裂症患者社会功能的效果更佳，可推广。
【关键词】氨磺必利；利培酮；治疗；首发精神分裂症
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0013-02
【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyofamisulprideandrisperidoneforthetreatmentofpatientswithfirst-episodeschizophrenia.MethodsAtotalof65patientsadmittedtoourhospitalinfirst-episodeschizophrenicpatientsaccordingtothetreatmentmethodsarepidedintotwogroups,Agroupwastreatedwithamisulpridetreatment,Bgroupwithrisperidone,treatmentefficacyoftwogroupswerecompared.ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsinthetotaleffectiverate,P>0.05;buttheSSPIfactorscoresandthetotalscoreintheAgroupwerebetterthanthoseintheBgroup,P<0.05.ConclusionAmisulprideandrisperidoneforthetreatmentofschizophreniawithconsiderableeffect,butamisulpridehasbettereffectonimprovingthesocialfunctionofpatientswithfirst-episodeschizophreniacanbeextended.
【Keywords】Ammoniasulfoli;Risperidone.Treatment;Firstepisodeschizophrenia
首发精神分裂症是精神科常见的精神疾病，该病多在青壮年人群中发生，且病情比较隐匿，迁延难愈，给患者、患者家庭及社会造成了严重的影响[1]。药物是当前临床治疗首发精神分裂症的主要手段，但选择何种药物仍是临床研究的一大难点。本文主要就氨磺必利和利培酮用于治疗首发精神分裂症患者的疗效进行对比和研究，并将结果总结如下：
1.资料、方法
1.1临床资料
抽取我院2016年6月至2017年6月收治的65例首发精神分裂症患者作为本次研究的对象，根据用药情况分为两组，其中，采用氨磺必利治疗的33例为A组，本组男性、女性分别为19例、14例，年龄在19～47岁之间，平均(34±2.34)岁。另采用利培酮治疗的另32例为B组，本组男性、女性分别为17例、15例，年龄在20～48岁之间，平均(44±1.27)岁。两组男女患者对比、年龄对比无明显差异，P＞0.05。
1.2治疗方法
33例A组患者采用氨磺必利口服治疗，初始剂量为每日100～300mg，连续治疗1～2周以后增加剂量为每日400～1200mg。32例B组患者采用利培酮治疗，初始剂量为每日1～2mg，治疗1～2周以后增加剂量为每日3～6mg。两组均连续治疗两个月，治疗期间，不得和其他类型的抗精神病药物结合使用。
1.3效果评定
（1）使用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)对两组治疗前、治疗后患者的社会功能进行评定，具体包括：社会活动技能、动性与交往情况、日常生活能力；其中，评分越高，患者社会功能越好[2]。
（2）根据治疗前后PANSS总分的减分情况对两组治疗疗效进行评定，其中：PANSS总评分的下降率在75%及以上即为临床治愈；PANSS总评分的下降率在50%至74%之间即为显效；PANSS总评分的下降率在25%至49%之间即为有效；PANSS总评分的下降率不足25%即为无效；总有效=临床治愈+显效+有效[3]。
1.5数据统计学处理
用SPSS17.0统计学软件统计和分析研究数据，频数与百分比用于表述计数资料，均数±标准差（x-±s）用于表述计量资料，组间对比差异显著且P＜0.05时，方存在统计学的意义。
2.结果
2.1对比两组SSPI评分
两组治疗前SSPI各因子评分及总评分对比无差异，P＞0.05；两组治疗后SSPI各因子评分及总评分均明显上升，与治疗前对比，P＜0.05；且A组上升程度优于B组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
氨磺必利、利培酮均是精神科治疗首发精神分裂症的首选药物，其中，利培酮作为选择性单胺能拮抗剂，对5HT2、α1、D2、α2、H1受体的亲和力较高，但对其他受体的拮抗作用较弱。氨磺必利属于苯甲酰胺衍生物，是一种新型的抗精神分裂的药物，其不仅能够高选择性地作用于多巴胺D2、D3受体，而且还能够有效减少多巴胺(DA)受体结合位点，进而有效缓解谨慎分裂症患者阴性症状、抑郁症状；此外，氨磺必利的双重拮抗功效还能有效抑制DA传递与改善阳性症状，进而改善患者认知功能。本次研究中，采用暗黄比例、利培酮治疗的两组，其治疗总有效率对比无统计学的意义，P＞0.05；但A组SSPI各因子评分及总评分均优于B组，P＜0.05，符合牛学虹等[4]研究的结果。
综上所述，氨磺必利和利培酮治疗首发精神分裂症的效果相当，但氨磺必利对改善首发精神分裂症患者社会功能的效果更佳，可进一步推广应用。
【参考文献】
[1]潘兴华,钟古华,甘郁文等.首发精神分裂症采用氨磺必利和利培酮治疗的效果观察[J].北方药学,2016,13(6):111-111,112.
[2]刘博文.氨磺必利与利培酮在治疗首发精神分裂症中的疗效和安全性对照分析[J].基层医学论坛,2017,21(25):3362-3363.
[3]丛凤云.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):120-121.
[4]牛学虹.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性临床对比[J].医学理论与实践,2017,30(14):2076-2078.