论文摘要
目的:回顾性分析总结手术中所见输尿管结石的位置、大小和结石梗阻造成的继发改变情况,并将CT 和常见影像学检查结果进行对比分析,来评价CT 和常规影像学检查的可靠性。材料与方法:共收集以2003 年-2004 年间184 例输尿管结石病例,都是以开放性或腔镜手术证实并有完整的手术记录。把手术中记录的结石情况、结石梗阻造成的继发改变情况和CT、KUB、B 超等常见影像学检查结果逐一对比分析,来判断和比较其常见影像学检查可靠性并分析产生漏诊的原因,本组有169 例行KUB 检查,162 例行BUS 检查,41 例进行CT 检查。使用统计软件是SPSS 12.0 FOR WINDOWS. 结果:KUB 是诊断输尿管结石首选方法,临床上常和BUS 进行联合诊断,但受多种因素影响,KUB、BUS 诊断符合率较低（分别是71.6%和60.5%）。（1） 输尿管结石在CT 平扫中表现为与输尿管长轴一致的高密度,CT 值≥205Hu,CT 诊断符合率（92。9%）较高,优势在输尿管小结石中较明显,要明显高于KUB（60.6）和BUS（45.2%）。（2） CT 平扫可以对肾实质厚度、肾脏的体积大小、肾盂积水和输尿管扩张有直观和准确地评价;其增强扫描不仅有助于输尿管结石的鉴别,而且还可以动态评价两侧肾功能,为临床工作提供更深入地指导。结论:CT 是目前确诊输尿管结石,尤其是诊断输尿管小结石准确的影像学检查方法;CT 检查是诊断输尿管结石最可靠的补充性确诊检查。
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