“全民免费医疗”还是“全民医疗保险”

“全民免费医疗”还是“全民医疗保险”

(重庆市万州三峡中心医院重庆404000)

【摘要】国家在医疗改革的过程中,部分地区提出了全民免费医疗的政策,并且已经实施到实际医疗费用收取中,其他地区的人民都很羡慕,但是,全面免费医疗真的是完全免费吗?其与全面医疗保险之间有什么区别?推行哪个政策有利于人民群众的利益?此类问题成为重点关注的话题,相关管理人员必须要予以一定的重视,保证能够为人们提供较为良好的医疗环境。

【关键词】全民免费医疗;全民医疗保险;医疗费用

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)07-0374-02

目前,“全民免费医疗还是全面医疗保险”已经成为重点关注的话题之一,相关管理人员应该对此类话题加以重视,对二者进行一定的比较,综合考虑人们的医疗效益,在提升国民经济水平的基础上,完善新医改政策。

1.新医改政策推行之前的医疗保障体系

在新医改政策推行之前,我国多数居民还没有医疗保障,在城乡居民就医的过程中,都是出于全面依赖自费的状态,虽然部分居民可以通过某公立医疗保险报销医疗费用,但是自费的比重较高,对其造成较为严重的经济损失[1]。

在世界医疗费用增长的背景下,中国的医疗费用也在不断增加,例如:门诊费用上涨10倍、住院费用上涨9倍等,而城乡居民收入仅仅上涨6倍左右,导致居民无法及时就医,甚至会出现小病拖成大病的现象,对国家发展造成不良影响。在1996年至2000年期间,国家着重对农村的医疗保障体系进行改善,使农村居民在就医的时候,经济压力减轻,但是,在2000年之后,国家经济开始迅速发展,城市居民的医疗保障体系难以维系,导致出现无钱求医的现象。由此可见,全面医疗保证体系的改革成为了主要的发展趋势,这也是导致国家推出新医改政策的主要原因[2]。

2.全民免费医疗概述

由上述的背景得知,医疗保障体系的健全是至关重要的,那么,全民免费医疗还是全民医疗保险,对于新医改政策而言是较为重要的,相关部门必须要予以一定的重视,保证能够达成共识。

目前,国家虽然已经推行了新医改政策,但是,在实际应用的过程中,并不是单一的制度,而是将一种制度作为核心,延伸出很多制度,那么,到底是全民免费医疗还是全民医疗保险?世界上还没有给出一定的答案。在此过程中,全民免费医疗就是利用税收资金支持免费医疗服务,全民医疗保险就是通过医保费用的缴纳支持医疗服务的,二者之间在费用来源上并没有较大的差异,然而,这两张政策在医疗付费方面等存在较大差异。

对于全民免费医疗而言,其实缺乏公平性的,主要因为全民免费医疗依靠着工费医疗的支持,受益人群较少,尤其是一些制度的制定,存在较大的缺陷,很容易出现浪费现象,或是某些人为了自身利益滥用职权等,同时,公费医疗还占用较多的医疗费用,对国民经济造成不良影响。然而,为了能够掩饰公费医疗政策的弊端,相关部门将其改名为“全民免费医疗”,因此,受到了较多的质疑[3]。

从理论上讲,全民免费医疗可以成为国家推行的新医改政策,如果可以使全民受益,将会提升人们的就医效率,但是,此类制度在推行之后,一定会面临很多挑战,例如:如何制定完善的制度对医疗供需双方进行约束、如何减少道德风险等,对其发展造成较为不利的影响。

3.中国应该推行全民医疗保险政策

受到多种因素的制约与影响,国家开始推行全民医疗保险政策,使公立医疗保险得以巩固,例如:新型农村合作医疗保险,其被称为新农合,在与城乡医疗制度相互结合的过程中,能够形成较为完善的医疗保障体系,并且此类政策的受益人群较为广泛,包括就业认识、城镇非就业认识与农村人群等,在2009年的时候,国家就颁布了相关全民医疗保险政策,使医疗体系得以全面改革[4]。

全民医疗保险政策的推行,要求三大公立保险机构供给社会各类人群参与保险,例如:没有明确就业单位的个体或个人,可以到固定的保险机构中签约医疗保险,然后每年在保险机构中续费,这样,就可以有效提升保险效率。

虽然全民医疗保险的受益人群较多,能够为全民提供医疗保险服务,但是,在全民医疗保险政策实际推行的过程中,还是存在较多的不足之处。主要因为保险机构的筹资工作面临较多困难,导致医疗保障水平降低,不能达到一定的效果。同时,部分医疗保险机构还没有制定完善的风险保障体系,无法承担药物费用风险,导致保险机构经常会出现严重的经济损失,对其发展造成了较为不利的影响。因此,相关管理部门与领导人员要对自身工作加以重视,制定完善的问题解决对策,保证能够采取有效措施实施工作,为其发展奠定良好基础。

4.结语

综上所述,全民免费医疗对于普通居民或是农村居民而言是较为不利的,无法有效提升医疗保障效率,甚至会出现影响公共经济效益发展的问题。因此,国家必须要全力推行全民医疗保险政策,保证能够合理的分析保险机构的经济效益,制定完善的风险控制措施,及时发现政策条款中存在的问题,并且及时对其进行修改,保证能够为人们提供较为良好的医疗服务。

【参考文献】

[1]顾昕.全民免费医疗还是全民医疗保险——基于健康权保障的制度安排[J].学习与探索,2011(2):173-177.

[2]王倩,雷海潮,王禅等.基本医疗保险个人直接支付与全民免费设计的比较探讨[J].中国卫生经济,2013,32(5):32-34.

[3]常璇,李晓露,马东平等.我国全民免费医疗的目标界定与分析研究[J].中国卫生资源,2015(2):133-134,140.

[4]顾昕,朱恒鹏,余晖等.“神木模式”的三大核心:走向全民医疗保险、医保购买医药服务、医疗服务市场化——神木模式系列研究报告之二[J].中国市场,2011(29):4-8.

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