论文摘要
目的：探讨梅州市客家人群高尿酸血症的流行特征,并探讨该人群高尿酸血症与代谢综合征各组分的相关性。方法：对2010年01月至2010年06月期间梅州市人民医院体检对象实施调查。高尿酸血症诊断标准采用中华医学会风湿病学分会.原发性痛风诊治指南（草案）。代谢综合征的诊断采用2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会推荐的标准。利用Logistic回归分析尿酸的影响因素及其与代谢综合征及其各组分的关系。结果：研究一、高尿酸血症的患病情况及相关因素分析1、高尿酸血症的患病率20.1%,其中男性22.2%,女性12.3%（p<0.001）；且男性尿酸水平显著高于女性[（356.43±86.16） umol/L, （269.31±79.64） umol/L, p<0.0001]。2、高尿酸血症的发生率随着年龄增长而升高（趋势性检验p<0.0001）,且不同性别结果相同。3、高尿酸血症伴发疾病中以血脂异常最为常见（82.4%）,其次为超重和肥胖（75.0%）、腹型肥胖（24.7%）、糖尿病（17.6%）、高血压（13.2%）。4、Logistie回归分析显示：年龄（OR=1.12,95%CI:1.09-1.21）、男性（OR=1.47,95%CI: 1.13-2.53）、肥胖（OR=3.67,95%CI:2.20-6.12）、腹型肥胖（OR=3.59,95%CI:2.18-5.90）、高血糖（OR=1.98,95%CI:1.41-3.43）、高TG血症（OR=1.82,95%CI:1.04-2.49）、高TC血症（OR=3.05,95%CI:2.17-4.74）、低HDL-C血症（OR=1.25,95%CI:1.01-1.74）、高血压（OR=1.14,95%CI:1.11-1.87）、饮酒（OR=1.45,95%CI:1.21-1.65）、高嘌呤饮食（OR=1.14, 95%CI:1.07-1.83）与高尿酸血症升高相关。研究二、尿酸水平与代谢综合征各组分的相关性研究1、代谢综合征组高尿酸血症的发生率为38.1%,而非代谢综合征组的发生率为16.3%,差异统计学意义（p<0.01）。进一步分析发现不管是代谢综合征组还是非代谢综合男性高尿酸血症的发生率均高于女性,且差异有统计学意义（p<0.01）。2、尿酸水平随着代谢综合征组分数的增加而增加,线性趋验有统计学意义（p<0.01）3、按研究人群的尿酸四分位数分析发现代谢综合征的发生率分别为3.9%,9.2%,17.1%,26.8%,趋势检验有统计学意义（p<0.01）。分性别分析时结果与总人群的相同。4、尿酸水平均随着BMI、腰围、甘油三酯、总胆固醇、血糖、血压升高而升高（p<0.01）,但随着HDL-C升高无明显变化。5、分析不同尿酸水平与代谢综合征各组分的关系发现：随着尿酸水平的升高,肥胖、腹型肥胖、高甘油三酯、血糖异常发生率亦逐渐上升（趋势性检验p<0.001）,低HDL-C血症发生率未见上述趋势。结论：随着生活水平的提高,生活习惯的改变,梅州城区体检人群高尿酸血症的患病率较高。高血糖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、年龄、男性、高血压、肥胖、高嘌呤饮食、饮酒可能为高尿酸血症的危险因素。血尿酸水平与代谢综合征及其各组分（肥胖、血脂异常、高血压、血糖异常）之间关系密切。因此,高尿酸血症可能是代谢综合征发生发展的重要因素。