齐齐哈尔一厂医院161005
【摘要】目的：观察分析卡托普利联合非洛地平治疗原发性高血压的疗效及对血压控制水平及不良反应发生率的影响。方法：选取我院2017年7月～2018年12月110例原发性高血压患者为研究对象，依照治疗方案不同分为研究组（n=55）和对照组（n=55）。对照组采用口服卡托普利治疗，研究组在对照组基础上加用非洛地平口服治疗。对比观察两组治疗效果、治疗前后的血压水平以及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为96.36%，明显高于对照组的83.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，研究组治疗后SBP以及DBP水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：卡托普利联合非洛地平治疗原发性高血压可以取得显著的临床疗效，患者的血压水平显著降低，安全性较高。
【关键词】卡托普利；非洛地平；原发性高血压；临床疗效；不良反应
原发性高血压初期高血压无明显临床症状，不易发现，不被患者重视，当高血压发展至中、后期易使患者发生脑血管意外、心力衰竭、冠心病等恶性并发症，导致死亡或残疾，严重影响人类的生活质量和平均寿命[1]。本文观察分析了卡托普利联合非洛地平治疗原发性高血压的疗效及对血压控制水平及不良反应发生率的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月～2018年12月110例原发性高血压患者为研究对象，依照治疗方案不同分为研究组（n=55）和对照组（n=55）。其中，研究组男性患者30例，女性患者25例，年龄24-81岁，平均年龄（52.31±8.74）岁，病程2个月-25年，平均病程（10.63±2.33）年。对照组男性患者31例，女性患者24例，年龄25-80岁，平均年龄（52.36±8.69）岁，病程4个月-23年，平均病程（10.58±2.29）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
给予对照组口服卡托普利治疗，12.5mg/次，2～3次/d。研究组在对照组基础上加用非洛地平口服治疗，2.5mg/次，2～3次/d。所有患者均持续用药6周。
1.3观察指标
①治疗效果。显效为DBP降低≥10mmHg或SBP降低≥20mmHg；有效为DBP降低＜10mmHg，但已降至正常，或DBP降低10～20mmHg；无效为血压继续升高或降低未达到以上标准。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。②比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平。③观察两组面红、头晕头痛、心悸、踝部轻度水肿等不良反应发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，研究组总有效率为96.36%，明显高于对照组的83.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高血压主要表现为头痛、头晕、面色潮红以及疲乏等，有效控制血压有助于降低心、脑、肾靶器官出现损害的风险，从根本上减少罹患脑血管病风险。单独采用一种降压药物血压达标率低，大部分患者选用两种以上降压药物治疗，血压平稳，血压达标率高。非洛地平和硝苯地平类似，对外周血管扩张、冠状动脉和脑血管作用较好，对心肌无明显抑制作用，能扩张小动脉降压，明显降低脑卒中等心脑血管并发症发生率，可通过长效钙离子通道阻断剂抑制平滑肌细胞外钙离子内流，降低其浓度以发挥药理作用[2]。卡普托利能通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素和醛固酮的合成减少，同时具有减弱水钠潴留、促进血管扩张作用，减弱外周动脉阻力，对心搏出量影响不大，能够增加心搏出量和肾脏血流量，降低心肌梗死、心力衰竭病死率，减轻左室重构、蛋白尿以保护靶器官[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率明显高于对照组；与对照组治疗后比较，研究组治疗后SBP以及DBP水平降低更加显著；两组患者不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，卡托普利联合非洛地平治疗原发性高血压可以取得显著的临床疗效，患者的血压水平显著降低，安全性较高，值得临床推广。
参考文献：
[1]丁燕萍.卡托普利联合非洛地平对原发性高血压患者血压控制及不良反应发生率的影响[J].北方药学，2018，15（5）：83-84.
[2]孙志梅.缬沙坦与卡托普利治疗高血压的临床效果对比[J].中国社区医师，2018，34（25）：50.52.
[3]徐双银.卡托普利治疗高血压疗效及不良反应观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（31）：44-45.