岳阳市岳化医院儿科湖南岳阳414014
【摘要】目的：分析小儿热性惊厥的急救护理措施及护理效果。方法：选取我院收治的热性惊厥患儿68例，按照不同护理方法将其平均分成成常规护理组与急救护理组各34例，对比两组患儿的护理效果。结果：急救护理组患儿的抽搐持续时间与住院时间均明显短于常规护理组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；急救护理组患儿的并发症发生率与复发率均明显低于常规护理组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对热性惊厥患儿采用急救护理措施，可明显缩短患儿抽蓄持续时间与住院时间，降低并发症发生率与复发率，值得临床推广与应用。
【关键词】小儿热性惊厥；急救护理措施；护理效果
Analysisofemergencynursingmeasuresforchildrenwithfebrileconvulsion
Daihuihua
DepartmentofPediatrics，YueyangCityHospitalYueyangHunan414014
[Abstract]Objective：toanalyzetheemergencynursingmeasuresandnursingeffectofchildrenwithfebrileconvulsion.Methods：68casesoffebrileconvulsioninourhospitalwereselected，accordingtothedifferentnursingmethodswerepidedintoroutinenursinggroupand34casesofemergencycaregroup，comparedwiththetwogroupsofnursingeffect.Results：emergencynursinggroupsofchildrenwithconvulsionsdurationandhospitalizationtimeweresignificantlyshorterthantheconventionalnursinggroup，therewasstatisticallysignificantdifference（P<0.05）；emergencynursinggrouptheincidenceofcomplicationsandrecurrencerateweresignificantlylowerthanthatoftheconventionalnursinggroup，therewasstatisticallysignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：theuseofemergencycaremeasuresinchildrenwithfebrileseizurescansignificantlyshortenthedurationofhospitalizationandhospitalstay，reducetheincidenceofcomplicationsandrecurrencerate，itisworthyofclinicalpopularizationandapplication.
[Keywords]childrenfebrileconvulsion；emergencynursingmeasures；nursingeffect
小儿热性惊厥是儿科一种常见的神经系统疾病，其发病机制尚不清楚，婴幼儿为高发人群，发病率约为6.5%，若不及时进行有效治疗，会对患儿的大脑及其他脏器功能造成严重损害[1]。争取抢救时间，及时解痉，同时配合有效的护理干预，可明显提升治疗效果[2]。本研究为了进一步分析小儿热性惊厥的急救护理措施及护理效果，选取了我院2015年1月到2016年9月期间收治的68例患儿的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理与急救护理的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的68例热性惊厥患儿作为研究对象，按照不同护理方法将其平均分成成常规护理组与急救护理组各34例。常规护理组：男15例，女19例；年龄2个月～3岁，平均年龄（1.4±0.3）岁；首发29例，复发5例。急救护理组：男16例，女18例；年龄2个月～3岁，平均年龄（1.5±0.3）岁；首发30例，复发4例。对比两组患儿的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均给予药物解痉、吸氧、降温、补液等治疗。常规护理组按照常规护理措施与操作方法对患儿进行抢救护理。急救护理组以快速、及时、有效、科学为原则对患儿进行急救与护理。
急救措施包括：①解松患儿的贴身衣物，以降低衣物对呼吸道造成的压迫，避免移位治疗；②治疗时患儿取侧卧位，检查口鼻分泌物并及时清理，避免误吸，同时给予吸痰；③将裹有纱布的压舌板放置于上下牙齿之间，以防患儿咬伤舌头，出现抽搐时禁止强行牵拉，以防筋骨拉伤；④遵医嘱给予镇惊治疗，可采用穴位刺激法与药物治疗法控制患儿的惊厥症状，以让患儿的抽搐在最短时间内得以缓解或彻底治愈；⑤尽早让患儿进行吸氧治疗，通常采用低流量高浓度吸氧的方式，以防患儿因缺氧而损伤脑组织；⑥视患儿病情选择鼻导管吸氧，吸氧流量设为1.5L/min；也可以采用面罩吸氧，吸氧流量设为3.0L/min；⑦及时建立快速静脉通路，注意输液顺序，确保静脉注射给药快速、彻底地注入患儿体内；⑧采用物理降温方法与药物治疗方法及时对患儿进行降温处理，让患儿多喝温开水水，或给予静脉补液，以避免出汗造成虚脱。
护理措施包括①环境营造：确保就诊环境整洁舒适，每天安排卫生人员进行打扫清理，避免大声喧哗，确保患儿在安静环境下休息、接受治疗，适当开窗透气，确保室内空气清新；②心理护理：耐心向家属讲解小儿热性惊厥的相关知识，对患儿进行安抚，投其所好，尽量满足其合理需求，以让其积极配合治疗；③饮食护理：惊厥病发时应禁止饮食，待患儿苏醒且病情得到有效控制后再给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，清淡可口为主，同时应注意营养搭配，确保营养均衡摄入；④病情观察：密切观察患儿的病情变化与生命体征，包括神志、体温、脉搏、呼吸、血液、心率、瞳孔等；详细记录患儿的用药情况，包括给药方式、药品用量等；⑤出院指导：电话随访，了解患儿病情的恢复情况，叮嘱其定期到院复查，让家属知道小儿热性惊厥较易复发，出院后要预防各种因素造成的高热，一旦发现患儿体温异常，应及时到院检查。
1.3观察指标
对比两组患儿的抽搐持续时间、住院时间、并发症发生率以及复发率。
1.4统计学方法
采用SPPS19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1抽搐持续时间与住院时间对比
急救护理组患儿的抽搐持续时间与住院时间均明显短于常规护理组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。
3讨论
小儿热性惊厥并非中枢神经系统感染引起的，患儿发热超过38℃以上较易出现惊厥，因此也称为高热惊厥[3]。小儿因为自身免疫力较差，抵抗力较弱，容易诱发急性感染进而出现高热现象，病情严重时，大脑代谢、耗氧量、血流量等指标会产生变化，进而使大脑处于一个过度激动的状态[4]。再加上小儿大脑发育尚不完整，下丘脑大量放电后便会出现惊厥[5]。在小儿热性惊厥的临床治疗上，目前主要采取快速控制惊厥、降温、供氧、保持呼吸顺畅等综合治疗方法，治疗过程中配合环境营造、心理护理、饮食指导、病情观察、出院指导等护理措施，可明显提升治疗效果，确保患儿的生命安全。
本研究对比分析了常规护理措施与急救护理措施的应用效果，结果显示，急救护理组患儿的抽搐持续时间、住院时间、并发症发生率以及复发率均明显减少，由此提示，急救护理组的应用效果优于常规护理组，也就表明，对热性惊厥患儿实施急救护理措施的临床应用效果优于实施常规护理措施。
综上所述，对热性惊厥患儿采用急救护理措施，可明显缩短患儿抽蓄持续时间与住院时间，降低并发症发生率与复发率，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]张艳秋.小儿热性惊厥急救与护理策略[J].医药，2016，01（03）：112-112.
[2]周丽珍，朱晓云.上呼吸道感染致高热惊厥患儿的急救护理体会[J].医药，2015，07（15）：71-71.
[3]龚燕虹，陈静蕊，李伟明，等.急诊护理临床路径在小儿惊厥中的应用[J].现代医院，2016（6）：862-865.
[4]卢江黎.56例小儿高热惊厥的急救与护理探讨[J].中国医药指南，2015（7）：265-266.
[5]薛莹莹，孙瑞平.小儿高热惊厥的急救与护理[J].中国实用神经疾病杂志，2013（16）：99-100.