武汉市气传花粉和真菌监测及临床意义

论文摘要

目的调查武汉市气传花粉和真菌的种类和飘散规律及武汉市过敏性疾病患者的过敏原分布情况,并探讨花粉浓度对过敏性鼻炎患者临床症状及抗过敏治疗效果的影响。方法2010年1月至2011年1月期间,采用Rotorod容量法采样器每日进行气传花粉和真菌曝片,计数每日花粉和真菌的种类和数量；对2010年1月至2010年12月在我科就诊的1945例过敏性疾病患者进行过敏原皮肤点刺试验,记录结果并进行临床分析；在法国梧桐花粉播散期,选择30例梧桐花粉过敏的季节性过敏性鼻炎患者为试验组,同时选择30例尘螨过敏的过敏性鼻炎患者作为对照组,每日口服氯雷他定片10毫克,连用28天,5例法国梧桐花粉过敏患者未予治疗随访完整个花粉季节,所有过敏性鼻炎患者每天均记录过敏性鼻炎症状。结果：（1）全年监测到花粉种类44种,武汉市气传花粉飘散高峰期在春季3-4月份和秋季9-10月份,春季花粉以树类花粉如桑科、悬铃木属花粉为主,秋季花粉以草类花粉蒿草、葎草、豚草花粉为主；（2）全年监测到真菌种类47种,武汉市气传真菌飘散高峰期在春季3-5月份和秋季8-10月份,武汉市最常见的气传真菌为芽枝菌、黑粉菌、链格孢霉、小球腔菌和附球菌。（3）1945例患者中,过敏原检查阳性率为67.04%,最常见的过敏原为尘螨和蟑螂。花粉过敏的比例为9.46%,真菌过敏的比例为7.20%。过敏性鼻炎合并哮喘、过敏性鼻炎、支气管哮喘的过敏原检查阳性率分别为84.88%、76.69%和73.91%,荨麻疹、湿疹/特应性皮炎的过敏原检查阳性率分别为39.22%和39.60%。（4）法国梧桐花粉浓度在200粒/m3以下时,花粉浓度与法国梧桐花粉过敏性鼻炎患者症状积分显著相关；花粉播散期法国梧桐花粉过敏性鼻炎患者的症状积分高于尘螨过敏性鼻炎患者,而在花粉播散期过后,法国梧桐花粉过敏性鼻炎患者的症状积分要低于尘螨过敏性鼻炎患者。结论：本研究明确了武汉市气传花粉和真菌的种类和季节性特征,对本地区花粉和真菌相关的过敏性疾病的防治提供了参考资料；尘螨、蟑螂、花粉和真菌是武汉市过敏性疾病患者的最常见过敏原,呼吸道过敏性疾病的过敏原阳性检出率高于皮肤过敏性疾病；花粉浓度对过敏性鼻炎抗过敏治疗效果有重要影响,在对过敏性鼻炎治疗药物的效果进行评价时,应同时对相关过敏原如花粉等进行监测。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 第一部分 武汉市气传花粉监测
• 一、研究背景
• 二、材料与方法
• 三、结果
• 四、讨论
• 第二部分 武汉市气传真菌监测
• 一、研究背景
• 二、材料和方法
• 三、结果
• 四、讨论
• 第三部分 武汉市过敏性疾病患者过敏原皮试结果分析
• 一、背景资料
• 二、材料和方法
• 三、结果
• 四、讨论
• 第四部分 花粉浓度对过敏性鼻炎临床症状及抗过敏治疗效果的影响
• 一、背景资料
• 二、材料和方法
• 三、结果
• 四、讨论
• 总结及展望
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录 攻读期间发表的论文
• 致谢