刘容
（盐城市第三人民医院放疗科；江苏盐城224000）
【摘要】目的分析食管癌患者放化疗期间实施综合心理护理干预的效果。方法本次研究选取该院2018年1月-2019年2月收治的50例食管癌放化疗患者的病例作为研究样本，按照随机分组的形式,将患者分为对照组和观察组，每组各25例，进行下一阶段的研究。其中对照组患者采用一般护理，观察组则运用综合护理干预模式，观察两组患者对放化疗期间的护理满度及情况以及疗后并发症发生率[1]。结果进行综合护理干预的患者的生活质量、健康感受、护理效果均优于一般护理干预的患者，其并发症反复率也明显降低。观察组和对照组的疗后结果显示，两组患者的护理和恢复效果有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合护理干预的患者，其生活水平和质量都有所提升，治疗效果明显[2]。
【关键词】综合护理干预；放化疗；食管癌
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究选取该院收治的50例食管癌放化疗患者的病例作为研究样本，纳入时间在2018年1月-2019年2月间，采用随机调查的方式，将其分为两组，对照组（25例）和观察组25例。其中对照组中，男性患者14例，女性患者11例，年龄在34-80岁，平均年龄（57.47±3.97）岁；观察组中，男性患者17例，女性患者8例，年龄在33-78岁，平均年龄（56.12±1.87）岁。对比两组患者的临床资料发现，并无明显差异，研究数据有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对两组患者分别采用两种不同的护理方式，对比其恢复效果，给予对照组患者一般护理干预模式，即在用药、心理和饮食方面进行干预。
观察组患者应用综合护理干预模式，其主要方法为（1）病情分析。在食管癌患者放化疗期间，对患者的症状、病情反复情况等实行24小时的监控模式和护理干预，方便了解患者的需求和心理变化情况。（2）心理干预。护理人员应该同患者保持良好的心理沟通，实时关注患者在放化疗期间的心理状况，准确了解患者病情和日常需求，并结合实际情况对患者的不同的心理状况及病症采取相应的心理干预措施。（3）环境和饮食。为患者提供良好的治疗环境，提供舒适的病房和健康的饮食，监测患者的各种生命体征。放射性食管炎是食管癌患者在放化疗期间最常见的并发症，对此，护理人员应告知患者不良反应的不同情况，以便患者能够了解自身的病症。并发症对患者的进食功能和身体机能都造成非常严重的影响；导致在放化疗期间，患者会出现食欲下降、恶心呕吐等不良反应，此时便应该让患者少食多餐，多吃富含维生素和易于消化的食物[3]。（4）合格的护理小组。我院应该选取综合护理经验丰富的护理人员实行护理工作，准确掌握患者信息及需求。（5）不良反应护理。食道癌患者在护理期间必会出现不同程度的不良反应，炎症就是很严重的副作用，护理人员必须根据患者的炎症情况进行用药治疗，使用软毛牙刷，对患者进行保护性的隔离工作；在炎症的情况好转期间，应鼓励患者多饮水，并且做好尿量记录，以减轻患者的肾毒性。
1.3观察标准
统计对比两组患者的疗后恢复情况和护理效果、并发症发生率，制定相应的观察标准。
分析两组患者疗后的护理满意度和并发症发生率。护理满意度分为优等、中等、差三个等级。优等：患者在综合护理模式下，恢复效果明显，生活质量提高；中等：于先前的情况有所改善，疗后有所恢复，但恢复效果不明显；差：病情反复，症状及疼痛频率无任何改善。护理满意度=（优等＋中等）/总例数×100%。
患者并发症概率分为起伏、平稳。起伏：患者在疗后时有副作用产生，导致病情不稳定，引起情绪变化和心理压力；平稳：无任何疼痛和并发症产生，病情稳定。并发症概率=起伏/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用统计学软件spss19.0对数据进行分析处理，计数资料以（%）表示，x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度对比
3讨论
食道癌是临床病例中一例比较常见的疾病，也是对患者的生活质量影响最深的病症之一，其引发的副作用很多，并发症发生率也升高，对患者的心理和身体都是极大的煎熬。食道癌患者面临着肉体和心理上的双重折磨，我院为了防止患者在放化疗期间有负面情绪，对患者进行了心理疏通指导，以降低患者的疼痛及病情反复率，提高患者的生活质量。食管癌患者在生活上最大的问题就是饮食方面，因为患者食道的吞咽功能发生损害，所以阻碍了患者的日常饮食，影响患者一日三餐的正常需求。在放化疗期间，对患者进行护理干预是改善症状最直接的方法，及时了解患者的心理压力和复杂的心理状态，对患者进行综合的护理干预，以减少患者不良反应的发生率，增加患者全面康复的信心[4]。本次所做的研究是将一般护理干预的疗后效果和综合护理干预的疗后效果进行对比分析，其结果显示，两种不同护理干预模式在生活质量及心理干预上都有很不一样的效果，综合护理干预的后期效果明显优于一般护理干预的效果，其差异效果有统计学意义（p＜0.05）。由此可以看出食管癌患者在放化疗期间进行综合护理干预是非常有必要的，对患者进行心理干预，可以加强护理人员和患者之间的沟通交流，以便护理人员能更准确的了解患者的需求和是否有充足的战胜病魔的信心。
参考文献：
[1]韩凤梅.综合心理护理干预对食管癌放化疗患者的效果观察[J].中国肿瘤临床与康复,2017(3):333-335.
[2]李丹.综合护理干预对食管癌患者放疗期间生活质量及并发症的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(1):146-147.
[3]赵玉雅.综合性护理干预乳腺癌患者术后行化疗的心理状态及生存质量的影响评价[J].甘肃科技,2018,34(5):122-123.
[4]廖萍,张红菊,冯毅,等.术前心理护理干预对早期食道癌切除术患者的疗效[J].国际精神病学杂志,2017(02):160-162+170.