VEGF水平在良恶性胸腔积液中的临床应用价值

论文摘要

【目的】血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor ,VEGF)具有促进血管新生、增加血管壁通透性、促进肿瘤生长转移、在恶性胸腔积液发生机制中起重要作用。本文探讨血清及胸腔积液中VEGF水平对良恶性胸腔积液的诊断及临床应用价值。【方法】收集我院住院34例肺癌伴胸腔积液患者的血清及胸腔积液,应用酶联免疫吸附实验方法检测肺癌患者血清及胸腔积液VEGF水平情况,同时测定34例良性胸腔积液的患者血清及胸腔积液VEGF水平情况,并与30例健康者血清VEGF水平作对照。【结果】肺癌组血清VEGF水平为82.98±37.99pg/ml,胸腔积液VEGF水平为950.39±629.36pg/ml。良性胸腔积液组血清VEGF水平为56.19±18.23 pg/ml,胸腔积液VEGF水平为515.75±435.60 pg/ml。健康对照组血清VEGF水平为38.98±5.04pg/ml。脓胸患者血清及胸腔积液VEGF水平与恶性胸腔积液组中胸腔积液VEGF水平有很大重叠(血清t=0.228,P=0.821;胸腔积液t=1.108,P=0.276)。良恶性胸腔积液VEGF水平差异有显著性(P<0.01),其中良性渗出液组VEGF水平显著高于漏出液组(P<0.01);血清水平比较:恶性胸腔积液组中血清VEGF含量显著高于良性胸腔积液组(P<0.01),良性胸腔积液组显著高于健康对照组(P<0.01)。结核组及肺癌组血清及胸腔积液进行比较,结果显示血清t=2.949,P<0.05,胸腔积液t=2.108,P<0.05,肺癌组血清及胸腔积液VEGF水平明显高于结核性胸膜炎水平,组间比较差异具有显著性。肺癌组不同病理类型血清及胸腔积液VEGF水平比较差异没有显著性(P>0.05)。另外,肺癌患者初治前有远处转移组血清及胸腔积液水平(分别为97.89±37.98 pg/ml;1217.64±674.20 pg/ml)均明显高于尚未有远处转移组(分别为69.74±33.67 pg/ml;712.84±490.77 pg/ml) (P<0.05)。肺腺癌患者化疗前后血清水平(分别为139.94±40.74 pg/mL;69.13±21.20 pg/ml)有明显差异(P<0.05),化疗后血清VEGF水平明显降低。【结论】1、检测血清及胸腔积液中VEGF水平有助于良恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断。2、血清VEGF水平的检测可用于恶性胸腔积液患者的疗效判定。3、恶性胸腔积液患者血清及胸腔积液VEGF水平均显著高于结核性胸腔积液患者,故可以作为鉴别两者的指标。

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