长沙市妇幼保健院湖南长沙410007
【摘要】目的：分析腹腔镜微创手术对良性卵巢肿瘤的效果。方法：选择2015年10月-2017年2月84例良性卵巢肿瘤患者并随机分组。常规组实施开腹手术治疗，腹腔镜组则给予腹腔镜微创手术。比较两组良性卵巢肿瘤治疗效果；手术中失血、手术耗时、肛门恢复排气时间、住院日、月经正常时间；干预前后患者激素指标。结果：腹腔镜组良性卵巢肿瘤治疗效果高于常规组，P＜0.05；腹腔镜组手术中失血、手术耗时、肛门恢复排气时间、住院日、月经正常时间短于常规组，P＜0.05；干预前两组激素指标相近，P＞0.05；干预后腹腔镜组激素指标优于常规组，P＜0.05。结论：腹腔镜微创手术对良性卵巢肿瘤的效果确切，可有效改善激素水平，出血少，手术时间和住院时间短，可促使月经恢复正常，值得推广。
【关键词】腹腔镜微创手术；良性卵巢肿瘤；效果
良性卵巢肿瘤在女性中常见多发，多数患者发病初期无明显不适感，随着时间延长，良性卵巢肿瘤逐渐变大，可对患者身体健康造成严重威胁，出现腹胀腹痛等症状，甚至可进一步发展出现癌变，需及时治疗。目前，良性卵巢肿瘤首选手术治疗，传统开腹手术创伤大，对患者伤害大。微创技术的发展使得腹腔镜技术在良性卵巢肿瘤治疗中应用逐渐广泛。本研究分析了腹腔镜微创手术对良性卵巢肿瘤的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年10月-2017年2月84例良性卵巢肿瘤患者并随机分组。腹腔镜组21-64岁，年龄（36.31±2.66）岁。肿瘤直径5-10厘米，平均（7.32±0.29）厘米。患者体重45-65kg，平均为（53.12±2.77）kg。
常规组21-63岁，年龄（36.55±2.61）岁。肿瘤直径7-11厘米，平均（8.35±0.45）厘米。患者体重45-64kg，平均为（53.92±2.45）kg。两组一般资料相似，P＞0.05。
1.2方法
常规组实施开腹手术治疗，根据常规剖腹方法操作，术后24小时将导尿管拔除。术后均给予抗感染药物预防感染的发生。腹腔镜组则给予腹腔镜微创手术。全麻，仰卧位，常规消毒皮肤，对非手术区域进行铺巾覆盖，并从脐部上缘或下缘穿刺，成功后将腹腔镜置入，经腹腔镜对腹腔情况进行探查，了解器官形态和大小，明确子宫和附件情况，在内镜指示下做第二、三穿刺孔，将手术器械置入对肿瘤大小、位置等进行观察，并明确其和周围组织粘连情况，若肿瘤比较大影响视野或操作，可在其他部位再选择穿刺孔，确保最佳手术角度和操作方便。术中进行肿瘤剔除，术毕经穿刺通道取出标本，缝合消毒后结束手术，术后6小时将导尿管拔除。术后均给予抗感染药物预防感染的发生。
1.3观察指标
比较两组良性卵巢肿瘤治疗效果；手术中失血、手术耗时、肛门恢复排气时间、住院日、月经正常时间；干预前后患者激素指标。
显效：腹胀、发热等症状完全消失，体征正常，病灶完全切除；有效：腹胀、发热等症状减轻，体征基本正常，病灶基本切除；无效：未达到上述标准，经腹腔镜检查可见小范围病灶残留。良性卵巢肿瘤治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计，P＜0.05代表差异显著，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。
2结果
2.1两组良性卵巢肿瘤治疗效果相比较
腹腔镜组良性卵巢肿瘤治疗效果高于常规组，P＜0.05。常规组显效17例，有效17例，总有效率80.95%；腹腔镜组显效25例，有效15例，总有效率95.24%。
2.2干预前后激素指标相比较
干预前两组激素指标相近，P＞0.05；干预后腹腔镜组激素指标优于常规组，P＜0.05。如表1.
注：对比干预前，#表示P＜0.05；对比常规组干预后，*表示P＜0.05
2.3两组手术中失血、手术耗时、肛门恢复排气时间、住院日、月经正常时间相比较
腹腔镜组手术中失血、手术耗时、肛门恢复排气时间、住院日、月经正常时间短于常规组，P＜0.05，见表2
3讨论
良性卵巢肿瘤是女性常见疾病，手术是治疗良性卵巢肿瘤的首选方法。传统开腹手术治疗良性卵巢肿瘤时间长且创伤比较大，虽然可有效清除肿瘤，但术后恢复比较慢，且出血比较多，可给患者带来身心上的危害[2]。
目前，腹腔镜技术不断发展成熟，在良性卵巢肿瘤治疗中发挥重要作用，具有创伤小、恢复快等优势，患者接受度高。腹腔镜微创手术对良性卵巢肿瘤的效果确切，可在相对封闭环境下操作，腹腔镜下可观察肿瘤大小形态和粘连情况，可有效进行手术操作，减轻患者疼痛，最大限度保留患者生育功能。另外，腹腔镜微创手术对良性卵巢肿瘤的治疗具有切口小，康复快，住院时间缩短等特点，符合女性患者的爱美要求，术后遗留瘢痕较小。随着腹腔镜器械和设备不断更新和发展，医生手术技术不断成熟，腹腔镜微创手术在良性卵巢肿瘤治疗中将获得越来越大的进展和手术优势[3]。
本研究中，常规组实施开腹手术治疗，腹腔镜组则给予腹腔镜微创手术。结果显示，腹腔镜组良性卵巢肿瘤治疗效果高于常规组，P＜0.05；腹腔镜组手术中失血、手术耗时、肛门恢复排气时间、住院日、月经正常时间短于常规组，P＜0.05；干预前两组激素指标相近，P＞0.05；干预后腹腔镜组激素指标优于常规组，P＜0.05。
综上所述，腹腔镜微创手术对良性卵巢肿瘤的效果确切，可有效改善激素水平，出血少，手术时间和住院时间短，可促使青年患者月经恢复正常，值得推广。
参考文献：
[1]侯任，卢剑，赵善彬等.腹腔镜微创手术对良性卵巢肿瘤的治疗效果体会[J].中外医学研究，2016，14（22）：140-141.
[2]黄雪娟.腹腔镜微创手术对良性卵巢肿瘤的治疗效果观察[J].右江民族医学院学报，2013，35（1）：43-44.
[3]陈乃军，段承志.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤65例临床观察[J].中国生育健康杂志，2015，26（Z1）：51-52