论文摘要
本研究的目的是通过随机、对照研究探讨瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚在剖胸手术中应用的效果比较。选择经适当术前准备ASAⅠ～Ⅱ级的非急诊剖胸患者为受试者。年龄在40～77 周岁之间,性别不限,总例数40 例,随机分为2 组。术前给予阿托品,诱导开始分别用瑞芬太尼、芬太尼按2.5μg/kg 泵入,在开始泵入30s以内静注丙泊酚1～2mg/kg,静注维库溴铵0.08～0.12mg/kg,气管插管,机械通气。维持麻醉使用持续泵入瑞芬太尼每分钟0.2μg/kg 或芬太尼每分钟0.03μg/kg,丙泊酚每分钟100～150μg/kg。分次静注维库溴铵。观察患者一般状况,术中血液动力学变化。记录麻黄碱、阿托品、纳洛酮、乌拉地尔的用量。观察有无流泪,有无胸壁肌肉僵直,停用麻醉药物后的清醒时间和清醒程度,可以拔除气管导管的时间,以及术后并发症的有无。结果术中两组患者血液动力学变化相似,术后恢复瑞芬太尼组优于芬太尼组。术后并发症无显著性差异。证实本实验条件下瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚都能满意的完成剖胸手术的麻醉。瑞芬太尼与芬太尼相比具有镇痛作用强、可控性好、术后恢复快、无迟发性呼吸抑制的优点。
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