考虑非常规突发事件应对的血液战略储备保障模式研究

论文摘要

进入21世纪以来,全球频发非常规突发事件造成了巨大的人员伤亡。2008年我国发生的汶川大地震造成了严重的基础设施破坏和大量人员伤亡。在伤病员的救治过程中,输血治疗是挽救生命的重要手段。非常规突发事件的不可预测性和严重破坏性等特点对血液应急反应时间和紧急调配方案的效率提出了新的挑战,血液应急保障的实施必须保证充足的血液储备并能够将血液及时运抵需求地。因此,建立国家血液战略储备体系并探寻适合我国国情的模式是应急血液保障体系建设中的关键问题。目前血液战略储备模式的研究仅限于各种模式的定性讨论和建议,对于战略储备体系建设中战略和运作层级问题的研究还比较缺乏。因此有必要对各种血液战略储备模式进行分析探讨,并对相关战略和运作层面问题进行研究。本文以提出适合我国国情的国家血液战略储备模式为基础,对该模式下的库存血液轮换更新策略问题和储备点选址问题进行重点研究。以期为完善我国血液应急保障体系和国家血液战略储备体系建设提供参考。首先,分析血液应急保障的各种特性,从血液需求特性、采集特性、供应特性和输血安全特性等方面提出血液战略储备体系所面临的挑战。分析深低温红细胞储备库、“虚拟”血库、提高采供血机构库存量和血液战略储备库等现有血液战略储备模式的优点和缺点,并结合我国采供血体系和国情提出适合我国的以血液战略储备库为核心,辅以“虚拟”血库和稀有血型深低温红细胞储备库的血液战略储备模式。最后提出血液战略储备体系的运行模式和建设中所需解决的关键问题。其次,研究了血液战略储备库中的库存血液轮换更新策略问题。考虑血液的易腐特性、随机订货提前期、随机需求和库存剩余生命周期,提出一种基于(S,s,R)的改进订货策略。采用离散事件仿真方法对该策略和(R,s,nQ)策略进行多组数据模拟,证明(S,s,R)策略和(R,s,nQ)策略在单一血型库存系统和多血型库存系统中成本节约上的优势,并通过不同参数的灵敏度实验分析各参数变化对仿真结果的影响。再次,研究了血液战略储备体系中的选址问题。考虑到要求血液战略储备库在发生非常规突发事件后规定的时间内将血液运抵需求地,并满足需求地对多种血液制品的需求,战略储备库应在库存轮换更新机制下具备快速到达、满足多品种和多阶段需求的能力,并在选址中考虑候选地的安全性。建立了一个考虑多品种、多情景、多阶段并带设施能力约束的双目标选址模型,提出一种基于禁忌搜索机制的启发式算法,并通过算例分析证明了该模型和算法的有效性。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第1章 绪论
• 1.1 研究背景及意义
• 1.1.1 我国血液采供体系分析
• 1.1.2 应对非常规突发事件的血液战略保障模式分析
• 1.2 国内外研究现状
• 1.2.1 血液应急保障研究
• 1.2.2 血液及易变质物品库存问题研究
• 1.2.3 设施选址问题研究
• 1.3 研究内容及流程
• 第2章 血液战略储备模式研究
• 2.1 应急血液保障特性
• 2.1.1 血液需求特性
• 2.1.2 血液采集特性
• 2.1.3 血液供应特性
• 2.1.4 输血安全特性
• 2.2 国家血液战略储备模式
• 2.2.1 深低温红细胞储备库
• 2.2.2 "虚拟"血库
• 2.2.3 提高采供血机构库存量
• 2.2.4 国家血液战略储备库
• 2.2.5 适合我国的血液战略储备模式
• 2.3 小结
• 第3章 血液战略储备库库存轮换更新策略研究
• 3.1 问题描述及模型建立
• 3.1.1 问题描述及假设
• 3.1.2 模型建立
• 3.2 算例分析
• 3.3 小结
• 第4章 血液战略储备体系中的选址问题研究
• 4.1 问题分析
• 4.2 模型研究
• 4.2.1 模型假设
• 4.2.2 符号说明
• 4.2.3 模型构建
• 4.3 算法研究
• 4.4 算例分析
• 4.5 小结
• 结论
• 1 研究工作总结
• 2 研究展望
• 致谢
• 参考文献
• 附录1: 单一血型库存系统仿真结果（lifetime=5）
• 附录2: 单一血型库存系统仿真结果（lifetime=15）
• 附录3: 单一血型库存系统仿真结果（lifetime=35）
• 附录4: 多血型库存系统仿真结果（lifetime=5）
• 附录5: 多血型库存系统仿真结果（lifetime=15）
• 附录6: 多血型库存系统仿真结果（lifetime=35）
• 附录7: 各省会之间距离（KM）
• 攻读硕士研究生学位期间发表的论文及科研情况