化浊行血兼以温阳法治疗代谢综合征的临床和实验研究

论文摘要

目的:系统阐述血浊的理论体系,通过临床研究和实验研究探讨化浊行血兼以温阳法治疗代谢综合征的作用机制,为临床辨证施治提供新的思路和方法。方法:临床研究将65例代谢综合征患者随机分为化浊行血汤加淫羊藿治疗组（33例）和罗格列酮对照组（32例）,疗程为8周,分别观察各组的临床症状疗效,中医症候疗效,腰围、腰臀比、体重及体重指数疗效,血脂、血糖、血压、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数疗效。实验研究将将32只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组及西药组,对照组给于基础饲料,其余三组给于高脂高盐饮食,连续喂养8周造模成功后中药组给于化浊行血汤加淫羊藿,西药组给于罗格列酮,对照组和模型组给于生理盐水各治疗4周,各组治疗期间饮食同前,分别观察各组体重、血脂、血糖及胰岛素抵抗指数、瘦素、血清TNF-α及内脏脂肪水平变化。结果:临床研究表明化浊行血汤加淫羊藿能明显改善代谢综合征患者临床症状,降低胆固醇和血压水平,减轻腰围、腰臀比、体重及体重指数,效果优于罗格列酮;而罗格列酮在降低甘油三酯方面则优于化浊行血汤加淫羊藿。实验研究表明化浊行血汤加淫羊藿与罗格列酮均能明显降低MS大鼠血脂、血糖、TNF-α及LP水平,改善胰岛素抵抗;化浊行血汤加淫羊藿可有效降低MS大鼠体重及内脏脂肪,且作用明显优于罗格列酮。结论:阳虚血浊是MS的基本病机,化浊行血汤加淫羊藿可明显改善MS患者胰岛素抵抗、腹型肥胖、糖脂代谢及血压异常;其作用机制可能是减轻体重、减少内脏脂肪、调节脂肪因子、控制炎症状态及改善胰岛素抵抗。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 理论探讨
• 1 血浊的理论和文献研究
• 1.1 血浊理论的内涵
• 1.1.1 血浊的定义
• 1.1.2 血浊的病因
• 1.1.3 血浊的性质及其致病特点
• 1.1.4 血浊的致病机理
• 1.1.5 血浊的临床表现及辨证分型
• 1.1.6 血浊的治疗
• 1.2 血浊的历史文献研究
• 1.2.1 “浊”的历史文献研究
• 1.2.2 血浊理论渊源
• 1.3 血浊的现代文献研究
• 2 阳虚血浊为代谢综合证重要病机
• 2.1 血浊为代谢综合征基本病机
• 2.1.1 代谢综合征是血浊证的具体表现
• 2.1.2 血浊为代谢综合征各临床表现的主要原因
• 2.1.3 血浊对代谢综合征各主要组分的发生、发展过程起重要推动作用
• 2.2 肾阳虚为代谢综合征病理过程的重要环节
• 临床研究
• 1 对象和方法
• 1.1 研究对象
• 1.1.1 代谢综合征的诊断标准
• 1.1.2 中医辨证标准
• 1.1.3 排除病例标准
• 1.1.4 纳入病例标准
• 1.1.5 脱落病例标准
• 1.1.6 病例来源
• 1.2 研究方法
• 1.2.1 分组方法
• 1.2.2 干预措施
• 1.2.3 疗程
• 1.2.4 观察指标
• 1.2.5 统计学处理
• 2 结果
• 2.1 一般临床资料比较
• 2.2 中医证候疗效比较
• 2.3 中医临床症状积分疗效比较
• 2.4 两组病人治疗前后的腰围、腰臀比、体重及体重指数疗效比较
• 2.5 两组病人治疗前后的血脂、血糖、血压、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数疗效比较
• 3 讨论
• 3.1 代谢综合征及其与阳虚血浊的关系
• 3.2 临床研究结果分析
• 3.3 化浊行血汤加淫羊藿方剂分析
• 3.4 化浊行血汤加淫羊藿作用机制分析
• 实验研究
• 1 实验材料
• 1.1 实验动物
• 1.2 动物饲料
• 1.3 实验药品
• 1.4 主要实验仪器
• 2 实验方法
• 2.1 IR 大鼠模型的建立
• 2.2 分组处理
• 2.3 观察指标及方法
• 2.4 统计学处理
• 3 结果
• 3.1 体重的变化
• 3.2 血脂水平的变化
• 3.3 血糖及胰岛素抵抗指数的变化
• 3.4 血清TNF-Α水平的变化
• 3.5 血清瘦素（LP）水平的变化
• 3.6 内脏脂肪的变化
• 4 讨论
• 4.1 代谢综合征的发生机制
• 4.2 化浊行血汤加淫羊藿对MS 模型大鼠的作用机制
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢
• 查新报告
• 详细摘要