论文摘要
目的研究人工全髋关节置换术(Total hip arthroplasty，THA)后肢体不等长(Leg length discrepancy，LLD)与聚乙烯内衬磨损的关系，及其对髋关节功能的影响。方法对42例42髋进行平均76.6个月的随访，测量聚乙烯内衬的线性磨损大小及下肢不等长程度，并对患髋进行Harris髋关节功能评分，然后进行统计学分析。结果在最近的随访中，4例患者因故排除，余38例38髋均未见临床松动和失败征象，绝对下肢不等长(9.8±7.1)mm，最近一次随访Harris评分82.1±14.6，聚乙烯内衬平均线性磨损率0.25mm／y。线性回归分析未发现LLD与磨损率有明显相关关系，LLD与Harris评分相关性分析有意义(r=0.3482，P=0.032)，但直线性相关关系并不明确。在分组差异性分析中，发现LLD≤10mm与LLD＞10mm两组Harris评分有显著性差异(P=0.0066)，未发现两组磨损率有显著性差异。结论THA术后的肢体不等长对髋关节的长期功能有一定影响，同时可能会造成对侧髋关节的损伤，尤其是过度不等长更有可能引起坐骨神经痛、腰背痛，甚至假体不稳定。因此临床应通过术前、术中的一系列测量评估尽量平衡肢体长度，以改善髋关节功能，提高患者满意度。
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