武警四川省总队医院肿瘤科
【摘要】目的：分析肺癌脑转移放疗患者的护理干预效果。方法：回顾性分析87例肺癌脑转移放疗患者的临床资料，对照组占51.72%（45/87），采取常规护理；观察组占48.28%（42/87），在常规护理的基础上，采取全程护理；以生活质量提高率、症状改善率、肿瘤缩小率及不良反应发生情况作为观察指标。结果：观察组生活质量提高率、症状改善率、肿瘤缩小率均大于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为23.81%，小于对照组的44.44%，差异显著（P＜0.05）。结论：全程护理可显著提高肺癌脑转移放疗患者的护理干预效果，对于缓解症状、改善生活质量、减少不良反应发生均具有积极作用。
【关键词】肺癌；脑转移；放疗；护理干预；全程护理
在肺癌脑转移放疗治疗过程中，患者对疾病的相关知识、心理支持和专科护理的需求较大，而如何满足肺癌脑转移放疗患者的护理需求，提供健康宣教、心理干预、专科护理、综合治疗协调，作为临床护理的重点内容[1]。同时，放疗对肺癌脑转移患者身体、心理造成很大的痛苦，结合病情对患者的影响，降低患者治疗依从性，有必要加强护理干预。对此，本研究旨在分析肺癌脑转移放疗患者的护理干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院自2015年1月至2016年10月收治的87例肺癌脑转移放疗患者的临床资料，对照组占51.72%（45/87），性别：男患占68.89%、女患占31.11%；年龄：最小35岁，最大71岁，平均（52.4±4.3）岁；病灶数：1个占35.56%、2个占42.22%、≥3个占22.22%；观察组占48.28%（42/87），性别：男患占66.67%、女患占33.33%；年龄：最小36岁，最大70岁，平均（53.1±4.1）岁；病灶数：1个占35.71%、2个占42.86%、≥3个占21.43%；两组一般资料差异无显著（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组采取常规护理，如评估患者的放疗治疗指征，讲解放疗的注意事项及可能出现的不良反应，合理饮食、作息，加强监护，定期监测生命体征等；观察组在常规护理的基础上，采取全程护理，包括心理护理，给予心理支持，定期探访患者，耐心倾听及解答患者所反映的问题，讲解心理状态对疗效的影响；健康宣教，帮助患者了解病情转归情况、各类检查、治疗重要性、如何配合治疗、可能出现的不良反应、处理措施、注意事项，以多种健康宣教形式，定期开展讲课联谊，交流病后生活经验等，开通微信公众号和微信平台，加强联系、咨询；专科护理，针对患者所处的诊疗阶段，准确进行护理评估，及时发现可能出现的各类问题，协助解决存在的护理问题，指导患者合理用药、饮食、运动和功能锻炼，对症处理不良反应；癌症疲乏护理，保持良好的休息和睡眠，保证营养摄入，始终给予人文关怀，组织患者积极参与娱乐活动。
1.3观察指标
以生活质量提高率、症状改善率、肿瘤缩小率及不良反应发生情况作为观察指标[2]。
1.4数据处理
采用SPSS18.0软件对计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验。
2结果
2.1两组生活质量提高率、症状改善率、肿瘤缩小率对比
观察组生活质量提高率、症状改善率、肿瘤缩小率均大于对照组，差异显著（P＜0.05）；见表1。
表1：两组生活质量提高率、症状改善率、肿瘤缩小率对比（%）
2.2两组不良反应发生率对比
观察组不良反应发生率为23.81%，小于对照组的44.44%，差异显著（P＜0.05）；见表2。
表2：两组不良反应发生率对比
3讨论
在肺癌脑转移患者放疗治疗期间，容易发生不良反应，且患者的精神状态较差，生活质量不佳，加强护理干预，改善患者的生理、心理状态具有重要的临床意义。鉴于肺癌脑转移患者的护理周期较长，持续性的日常自主护理较为重要，但却难以持续，而采取全程护理，提高患者对病情的认知程度，通过定期随访，改善心理状态，注意专科护理，使患者的护理问题得到及时解决[3，4]。针对肺癌脑转移放疗患者采取全程护理的主要目的在于控制症状、心理支持，严格遵守循证护理学，控制症状，减轻癌痛、疲乏等症状对患者的影响；根据估计、评价、解释和交流、个体化的治疗和护理、再评价和监测的护理原则，对患者采取针对性强的控制症状护理，改善患者的心理状态和生活质量。同时，全程护理注重精神支持，给予患者人文关怀，改善患者的精神面貌，旨在通过有效控制症状，调整患者的情绪，根据患者的意愿，耐心健康宣教、提供信息支持、心理干预、积极联络相关科室，有效促进患者的检查治疗顺利实施[5]。由本研究表1、表2可知，观察组生活质量提高率、症状改善率、肿瘤缩小率及不良反应发生率均显著优于对照组；这充分说明了全程护理可显著提高肺癌脑转移放疗患者的护理干预效果，对于缓解症状、改善生活质量、减少不良反应发生均具有积极作用。
参考文献：
[1]刘雅静，明帮春.综合护理干预措施在非小细胞肺癌放化疗患者中的应用效果[J].中华全科医学，2017，15（09）：1605-1608.
[2]陈薇.肺癌脑转移全脑放射治疗患者的护理措施探析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（32）：206.
[3]王泽民，周茜.心理护理对肺癌脑转移放疗患者生存质量评价的临床研究[J].中国医学工程，2014，22（08）：174-175.
[4]王利利.肺癌脑转移放疗后的护理探讨[J].中外医疗，2014，33（03）：143+146.
[5]王文玲，蔡勇.非小细胞肺癌脑转移放射治疗的预后分析及护理[J].护士进修杂志，2015，（04）：342-343.