论文摘要
进入21世纪,癌症取代心脑血管病成为人类的“第一杀手”,长期以来,癌症一直以其高死亡率使患者产生强烈的心理反应。鉴于癌症较难治愈,很难用治愈率来评价治疗效果,生存率的作用也有限,因此癌症患者的生命质量研究成为医学领域生命质量研究的主流。本论文主要研究癌症患者生命质量与应对方式、社会支持、心境状况等相关因素的关系,并得出生命质量与各变量关系的结构模型;根据关系模型中的显著路径,用不同干预方式对癌症患者进行心理干预,通过心理干预的实验研究对不同干预方式进行效果评估,为进一步改善癌症患者生命质量提供可靠的实证资料。本研究选取预期生存期超过一年的癌症康复期患者进行问卷调查研究,共发放问卷180份,回收有效问卷169份。研究对象中,男性患者82例,女性患者87例;患者年龄24～78岁,平均年龄53.28岁;被试中无精神疾患者、无智力障碍者。研究选用生命质量核心问卷[Quality of Life Questionnare-Core,QLQ-C30（2.0）]、简式简明心境问卷（Profile of MoodStates-Short Form,POMS-SF）、医学应对问卷（Medical Coping Modes Questionnaire,MCMO）、社会支持评定量表（SSRS）、自编问卷,对患者进行测量,根据问卷结果得出生命质量与各变量关系的结构模型,并在此模型的基础上,进行为期10周的心理干预实验研究。实验阶段,将120名被试分为3组:①团体心理干预组,共40名被试,男、女患者各20名,患者年龄29～68岁,平均年龄48.33岁;以知识讲座、团体辅导、自由讨论、观看影片等方式进行团体干预。②保健信息干预组,共40名被试,男、女患者各20名,患者年龄24～71岁,平均年龄49.20岁;保健资料的发放与团体心理干预组的活动同步进行,资料内容以抗癌和心理保健为主。③对照组,共40名被试,男、女患者各20名,患者年龄26～74岁,平均年龄49.03岁:实验期间不进行任何方式的干预。三组被试在人口学资料上基本匹配。实验结束后一周,用调查问卷分别对三组被试同时进行重测,最后评估不同干预方式的干预效果。在本研究条件下,根据分析得出以下结果:①男女患者的生命质量、心境状况、社会支持、应对方式总体而言无显著性别差异;②癌症患者的生命质量在文化程度上的差异并不显著;③经济状况是影响癌症患者生命质量、心境状况的重要因素;④社会支持、应对方式、心境状况对癌症患者的生命质量均具有直接或间接的影响作用,实验研究结果较好的拟和了生命质量与各变量关系的结构模型;⑤团体心理干预有利于癌症患者生命质量的提高,保健信息可以有效的缓解癌症患者的紧张焦虑情绪,但对于提高生命质量,还有一定的局限性,对照组生命质量呈下降趋势。根据分析得出以下结论:①心境状况和主观支持是影响生命质量的直接变量,同时,心境状况是社会支持、应对方式影响生命质量的中介变量;②社会支持是影响癌症患者生命质量的重要因素;③改变癌症患者的应对方式,是提高癌症患者生命质量的有效方法;④团体心理干预是提高癌症患者生命质量、促进癌症患者身心健康的有效途径。