贫困县新型农村合作医疗实施现状的调查研究 ——以榕江县为例

论文摘要

目的:通过调查该少数民族贫困县农民对新农合的认知与评价,了解、评价该县新农合试点现状,发现存在的问题,为完善新农合试点提供决策依据。方法:调查样本的选择采取分阶段整群抽样方法,即将该国贫县所有的乡镇按经济发展水平分为好、中、差三层,从每层随机选取一个乡镇,再在这三个乡各抽取两个村(其中一个村为乡卫生院所在地),共6个村。结果:调查结果分析如下:1、新农合调查地区居民的两周患病率17.2%,慢性病患病率4.8%,高于2003年全国四类农村调查水平(123.6‰)。2、2007年榕江县新农合的平均参合率为80.77%,各乡镇参合水平层次不齐。3、新农合的受益面为9.52%。4、调查对象对新农合的总知晓率为41.2%。5、新农合实施后,农民选择去私人诊所就医的比例由12.4下降到2.2%。6、76.3%的调查对象认为新农合对农民群众有好处,新农合得到了大部分农民的认可。结论:根据研究现状和存在的问题,本文提出以下建议:1、强化政府在新农合制度中的责任1.1、建立健全新农合管理经办体系,提高管理经办能力1.2、加强对定点医疗机构的监管,建立公正独立的新农合医药监管机制;2、加强宣传,提高农民对新农合的知晓程度3、建立非营利性公立医院为主体的农村医疗体系,加强农村卫生基层服务能力建设3.1、以乡镇卫生院为主体,加强村,包括自然村卫生室的建设,构建能让每个村民都能得到及时的医疗保健服务3.2、开展乡村两级卫生人员业务技能培训3.3、重视民族医药和民族医药人才的建设4探索新的工作思路,完善新农合制度4.1开展新农合以地市为统筹层次的试点4.2利用筹资水平提高的契机,开展大病统筹与门诊统筹相结合5完善农民医疗救助制度,缓解农民因病致贫、因病返贫问题

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 前言
• 1.1 研究的背景与问题
• 1.2 新农合的含义与发展历程
• 1.2.1 新农合的定义
• 1.2.2 新农合的目标
• 1.2.3 新农合的历程
• 1.2.4 贫困现状
• 1.3 研究视角
• 第二章 研究对象与方法
• 2.1 研究目的
• 2.2 研究对象
• 2.3 研究方法
• 2.4 数据录入及统计学分析
• 第三章 结果
• 第一节 调查地区的一般情况
• 1 一般经济情况
• 2 榕江县新农合实施半年来运行情况
• 第二节 一般情况与卫生服务调查结果
• 1 一般社会人口学资料
• 2 居民经济状况
• 3 就医可及性
• 4 居民的健康状况
• 5 居民患病后治疗情况
• 6 居民医药费用的来源
• 第三节 居民参加新农合情况的描述性分析
• 1 新农合的参加情况
• 2 知晓率
• 3 居民对新农合的评价
• 4 满意度
• 5 居民的参合意愿
• 6 新农合实施后,居民就医流向的变化
• 第四节 居民参加新农合的影响因素分析
• 1 居民本年度是否参合的影响因素分析
• 1.1 是否参合的单因素分析
• 1.2 是否参合的多因素分析
• 2 居民参合意愿的影响因素分析
• 2.1 参合意愿的单因素分析
• 2.2 参合意愿的多因素分析
• 第五节 居民参加新农合的受益水平研究
• 1 基金支出和参合农民受益情况
• 2 住院补偿情况分析
• 第四章 讨论
• 4.1 居民健康状况和卫生服务可及性
• 4.1.1 经济状况
• 4.1.2 卫生服务可及性较差
• 4.1.3 健康状况
• 4.2 贫困地区居民新农合实施现状堪忧
• 4.2.1 知晓率低,对新农合的期望值高
• 4.2.2 筹资水平低,报销比例低
• 4.2.3 参合率不均,覆盖面较窄,受益面不高
• 4.2.4 对新农合的满意度与评价
• 4.2.5 参合意愿
• 4.3 就医流向的变化
• 第五章 建议
• 5.1 强化政府在新农合制度中的责任
• 5.1.1 建立健全新农合管理经办体系,提高管理经办能力
• 5.1.2 建立和加强公正独立的新农合医药监管机制
• 5.2 加强宣传,提高农民对新农合的知晓程度
• 5.3 建立非营利性公立医院为主体的农村医疗体系
• 5.3.1 构建能让每个村民都能得到及时的医疗保健服务
• 5.3.2 开展乡村两级卫生人员业务技能培训
• 5.3.3 重视民族医药和民族医药人才的建设
• 5.4 探索新的工作思路,完善新农合制度
• 5.4.1 开展新农合以地市为统筹层次的试点
• 5.4.2 提高筹资水平,大病统筹与门诊统筹相结合
• 5.4.3 完善农民医疗救助制度,缓解农民因病致贫、因病返贫问题
• 第六章 结论
• 参考文献
• 附录
• 成果
• 致谢