（湖南省株洲醴陵市泰安医院412200）
摘要：目的研究妊娠高血压综合征患者行硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平药物治疗的效果。方法选取我院于2016年1月~2017年1月期间所收治的妊娠高血压综合征患者共60例，依据计算机表法的形式对60例患者进行分组，组别为实验组（n=30）和参照组（n=30），所有患者均行硫酸镁治疗，在此基础上，实验组加行酚妥拉明和硝苯地平药物治疗，对比两组患者的临床指标改善程度。结果实验组患者的临床总有效率以及相关指标对比中，显著优于参照组患者，组间对比结果为p<0.05，患者分娩时所出现的并发症主要为宫缩乏力以及产后出血。结论将硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平药物联合应用于妊娠高血压综合征的治疗中，效果显著，这对于临床研究具有重要作用。
关键词：妊娠高血压综合征；硫酸镁；酚妥拉明；硝苯地平；效果分析
作为妊娠期常见的并发症，妊娠高血压综合征的发生不但影响着患者的生命安全，同时对体内婴儿也会有所影响[1]。妊娠高血压的临床主要特征即为高血压、水肿，更严重的患者甚至会出现昏迷以及抽搐等反应，对于重度的妊娠高血压患者来说，血液也多保持在高凝的状态[2]。在临床对妊娠高血压综合征患者进行治疗的过程中，多采取药物治疗，而单用药物治疗的效果差于多药联合治疗。针对于此，本文将以60例妊娠高血压患者为临床基础，评价硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平药物的临床价值。
1资料与方法
1.1临床数据
在2016年1月~2017年1月期间，我院共收治妊娠高血压综合征患者60例，采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组，每组各为30例。在实验组患者中，最大年龄38岁，最小年龄23岁，中位年龄（29.6±5.6）岁，最长孕周39周，最短孕周35周。在参照组患者中，最大年龄37岁，最小年龄23岁，中位年龄（29.5±5.5）岁，最长孕周38周，最短孕周35周。本次入选的所有患者均依据《妇产科》第七版的相关要求选取。且入选的患者在妊娠前并未出现高血压症状。分组事项患者和家属均已知晓，并签署知情同意书，对两组患者的临床数据如年龄、孕周等比较，呈现为p>0.05的无差异性。
1.2方法
两组患者均行利尿剂治疗，两组患者均行硫酸镁（国药准字：H20033861河北天成药业股份有限公司）治疗，在此基础上，实验组患者加行酚妥拉明和硝苯地平。硫酸镁应用：硫酸镁20毫升+5%葡萄糖10毫升，并应用60毫升硫酸镁加进1000毫升5%葡萄糖进行静脉点滴治疗。
硝苯地平（国药准字H13021315石药基团欧意药业有限公司）治疗方法：10毫克舌下含服，每6小时一次；甲磺酸酚妥拉明注射液（国药准字H32020439必康制药江苏有限公司）10毫克加入500毫升5%葡萄糖进行静点治疗。其中孕周大于36周的患者治疗疗程为3日，小于36周患者治疗疗程为一周。
1.3观察标准
对两组患者的临床治疗总有效率、血压指标变化情况、产妇和新生儿并发症情况进行研究分析。依据患者血压下降情况，判定为治疗有效、好转和无效。患者收缩压小于140-155mmHg或者舒张压在90-105mmHg，则判定为治疗有效；患者血压指标较比治疗前≥30mmHg，判定为治疗好转；患者的血压水平未得到有效好转，甚至恶化，判定为治疗无效。
1.4统计学分析
本次进行研究的60例患者所有临床数据均行SPSS17.0软件处理，其中对两组患者的临床治疗总有效率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，对两组患者的临床相关指标对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当数据对比呈现为p<0.05的差异性时，判定为具有统计学意义。
2结果
对两组患者的临床治疗总有效率对比，其中实验组患者的总有效率优于参照组患者，详情见表1。
两组患者母婴并发症发生情况比较，实验组患者的发生率低于参照组患者，实验组中，宫缩乏力1例（33.3%）、胎儿宫内窘迫2例（6.7%）、新生儿窒息3例（10%）、产后出血0例（0%）；参照组中，宫缩乏力3例（10%）、胎儿宫内窘迫4例（13.3%）、新生儿窒息5例（16.7%）、产后出血2例（6.7%）。组间对比X2=9.6000，p=0.0019。
3讨论
妊娠高血压综合症的发生率在当前可达到0.9%左右[3]，且这一病症严重影响着孕产妇的生命安全和健康，妊娠期高血压主要在妊娠晚期阶段中可见，患者多发生全身性的小动脉痉挛[4]，患者多出现水肿、蛋白尿以及视力模糊，更加严重的患者其胎盘血管内会出现痉挛以及血管狭窄的情况，从而造成胎盘血液供应障碍，胎儿出现了缺氧以及窒息等反应，导致胎儿窘迫综合症的出现。所以对孕产妇进行提早检查具有至关重要的作用。
妊娠高血压综合征发病机制较为复杂，当前对此病症进行治疗多采用药物进行，以此对胎儿和母亲的安全进行保证，硫酸镁在妊娠高血压综合症的治疗中效果显著，同时联合酚妥拉明和硝苯地平，能够有效对血管进行扩张，并降低血压，减轻患者的心脏负荷程度。
本次研究中，对两组患者分别进行了临床治疗总有效率、相关指标以及并发症发生率的对比，实验组的临床治疗总有效率为96.7%、参照组为83.3%，组间对比显著。同时，实验组的中位动脉压、血尿素氮以及尿酸结果比较，优于参照组。在对两组患者母婴并发症发生情况对比过程中，实验组患者的发生率50%低于参照组46.7%，组间对比X2=9.6000，p=0.0019。
综上所述，作为孕产妇的常见并发症，妊娠期高血压综合征的发生率逐渐升高，因此对患者进行早期干预、及时治疗以及提高生活质量的意义重大，本文研究的相关数据和徐莉[5]以及周朝阳，魏建存[6]等专家研究结果相符，临床价值显著。在硫酸镁治疗的基础上加行酚妥拉明和硝苯地平能够有效治疗妊娠高血压综合症，并以此对并发症发生概率进行降低。
参考文献
[1]王金香.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].河北医药，2013（24）：3731-3732.
[2]彭飞.硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠高血压的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（14）：24-25.
[3]刘春莲，卢静.硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（8）：17-18.
[4]袁雪梅.酚妥拉明、硝苯地平、硫酸镁联合用药对妊娠高血压综合征的效果观察[J].吉林医学，2014（34）：7635-7636.
[5]徐莉.硫酸镁联合酚妥拉明和硝苯地平治疗妊高症临床应用疗效[J].职业卫生与病伤，2015，30（2）：120-122.
[6]周朝阳，魏建存.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015（2）：75-76.