论文摘要
目的:探讨一种外用复方中药瘢痕膏对增生性瘢痕防治效果和机制,为其临床使用提供理论和实践依据。方法:选用新西兰大耳白兔16只,进行兔耳增生性瘢痕动物模型的复制。创面完全上皮化后将实验动物随机分为4组:分别设为实验组（瘢痕膏组）、康瑞保组对照组、积雪甙对照组和空白对照组,每组8只兔耳,96个创面。实验组、康瑞保组和积雪甙组于创面完全上皮化时即20天后开始用药,将药膏涂在瘢痕部位,3次/天,分别于用药后第30天和第100天取材,然后进行大体观察、病理观察、瘢痕厚度及增生指数的测量、微循环血流灌注、瘢痕成纤维细胞数量、胶原、a—平滑肌肌动蛋白及转化生长因子-β1的检测等。两组之间和多组之间的差异比较分别采用成组设计的t检验和方差分析,检验标准取a=0.05。结果:兔16只（32耳）均进入结果分析。①用药后30d观察,空白对照组增生较厚,颜色较苍白,质地硬;实验组亦有增生,但增生较轻,颜色红润,弹性较好;康瑞保组瘢痕增生亦较轻;积雪甙组表现介于实验组与空白对照组之间;②实验组微循环灌注的PU值高于其他各组（P＜0.05）;③用药后100天实验组瘢痕明显变薄,质地柔软,接近正常皮肤,空白对照组仍较厚,较硬;④用药后30天实验组成纤维细胞数量明显低于空白对照组（P＜0.05）,而用药后100天二者的成纤维细胞计数差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组用药后30天和用药后100天α—平滑肌肌动蛋白;⑤实验组用药后30天和100天胶原的定量、半定量测定均明显低于空白对照组（P＜0.05）;⑥用药后30天实验组转化生长因子-β1的表达明显低于对照组（P＜0.05）,而用药后100天实验组转化生长因子-β1的表达与对照组的差异则无统计学意义（P＞0.05）。结论:此外用中药对兔耳增生性瘢痕具有明显的近远期疗效,可以减少成纤维细胞数量,使增生性瘢痕纤维化程度有所减轻,预防瘢痕挛缩。
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标签：瘢痕论文; 中药疗法论文; 微循环论文; 疾病模型论文; 动物论文; 成纤维细胞论文; 胶原论文; 平滑肌肌动蛋白论文; 转化生长因子论文;