论文摘要
目的：通过单体素1H-MRS研究脑肿瘤增强检查前后N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）三种主要代谢产物的波峰、峰下面积以及最大半高宽值，分析增强检查前后磁共振波谱图像和各代谢物值的差异性，研究对比剂钆—二乙烯五胺乙酸（Gadolinium diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-DTPA）对脑肿瘤单体素氢质子磁共振波谱影响。方法：选取经手术活检证实的29例脑肿瘤患者（胶质瘤11例，脑膜瘤18例），先进行常规MRI扫描，包括三平面定位，横断面T1WI、T2WI、F SE、FLAIR扫描和矢状面扫描。于T1FLAIR序列上选取肿瘤最大层面设置感兴趣区进行单体素氢质子波谱扫描。然后经肘静脉团注磁共振对比剂Gd-DTPA，在肿瘤显示增强10分钟后再次于同一区域行波谱扫描，得到MRS图像，利用GE Functool软件进行分析。测量肿瘤组织主要代谢产物NAA，Cr，Cho增强前后各峰值、峰下面积和最大半高宽值，比较增强前后各值的变化。结果：在所有病例中，增强前后1H-MRS测得的各代谢产物的峰值、峰下面积和最大半高宽值均无明显变化，经统计学分析无显著性差异（P＞0.05）。结论：磁共振对比剂Gd-DTPA不会对脑肿瘤的1H-MRS产生影响，增强检查有助于波谱体素位置的设定，可提高1H-MRS诊断的准确性。1H-MRS宜在增强后进行，二者联合应用有利于脑肿瘤的诊断和鉴别诊断。