论文摘要
目的:回顾性分析131Ⅰ治疗Graves’甲亢的疗效,探讨影响疗效的相关因素;评价131Ⅰ治疗后甲低及其他副作用的发生情况;探讨131Ⅰ在青少年Graves’甲亢中的应用及对甲亢并发症的疗效。资料与方法:Graves’甲亢患者:2001年5月至2006年7月于我科接受一次放射性131Ⅰ治疗的Graves’甲亢患者942例进行研究,成功随访一年以上的一次碘疗患者共770例。其中男性203例,女性567例;年龄19-77岁,平均40.39±11.29岁;病程1周至24年,平均3.64±4.05年;合并甲亢性心脏病55例、甲亢性突眼51例、肝功能损害141例、周期性麻痹14例。曾用抗甲状腺药物治疗者699例。所有患者均采取空腹一次口服131Ⅰ治疗。根据患者碘疗前的因素确定每克甲状腺组织131Ⅰ剂量实行剂量个体化。回顾性分析全部病例,将成功随访的病例资料采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。结果:1.131Ⅰ治疗Graves’甲亢疗效及相关影响因素分析:770例患者中,痊愈348例（45.19%）,好转260例（33.77%）,无效21例（2.73%）,治疗后发生甲低141例（18.31%）,有效率为97.27%。不同甲状腺重量组以及不同每克甲状腺组织131Ⅰ剂量组组间疗效比较有显著性差异（p＜0.05）;而不同年龄组、不同性别组、不同病程组、不同最高摄碘率组、不同131Ⅰ总剂量组以及不同ATD使用组,各组间疗效比较差异无显著性（P＞0.05）;2.131Ⅰ治疗后甲低发生情况:早发甲减绝大部分出现在131Ⅰ治疗后2-6个月内,其中治疗后3个月时出现甲减患者227例（29.48%）,6个月时154例（20.00%）,而治疗12个月时130例（16.88%）;3.131Ⅰ治疗青少年甲亢的效果分析:青少年甲亢患者53例,痊愈25例（47.17%）,好转20例（37.74%）,无效3例（5.66%）,有效率为94.34%（50/53）。X2检验显示青少年组和成人组一次碘疗疗效无显著性差异（P＞0.05）;4.131Ⅰ治疗甲亢合并症均具良好疗效（见表13）。结论:131Ⅰ治疗Graves’甲亢是一种简便,安全,有效的方法,一次给药可以获得较高的治愈率。131Ⅰ治疗青少年甲亢安全、有效,年龄有逐步放宽的趋势。131Ⅰ治疗对甲亢合并症也有很好的疗效。
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