城乡统筹中农村医疗保障制度研究

论文摘要

我国社会处于转型时期,随着工业化、市场化、城市化的全面推进,城乡差距进一步扩大。一些地区农村因病致贫、因病返贫的问题突出,亟待建立有效的医疗保障制度。为了应对这一现状,我国政府提出了城乡统筹战略,以期通过城乡的协调共进缩小城乡差距,缓和社会矛盾,维护社会稳定。农村医疗保障制度建设是城乡统筹的重要内容。因为我国各区域经济收入、医疗消费、观念文化的差异相当大,本文建议,在城乡统筹中,不同经济发展水平地区应该因地制宜地选择农村医疗保障制度,并对农村医疗保障的各项制度进行改进。本文共分四个部分。第一部分内容为城乡统筹与农村医疗保障制度基本理论概述。这一部分主要涉及城乡统筹理论的一些基本概念。从城乡统筹的历史起源、产生背景分析城乡统筹的概念与内涵。进而分析城乡统筹理论中的城乡社会保障制度统筹,在此基础上,论证农村医疗保障制度建设与城乡统筹之间的关系,论述农村医疗保障制度建设在城乡统筹中的重要地位。第二部分内容为我国农村医疗保障制度的现状。分别为新型农村合作医疗制度和农村医疗救助制度。从新型农村合作医疗的历史沿革到现今的发展概况,再分析新型农村合作医疗制度存在的主要问题;农村医疗救助制度的发展概述及主要存在问题。第三部分阐述了国内外农村医疗保障制度的统筹情况。国外部分主要论述了当今世界比较典型的四种农村医疗保障模式,通过四种模式的分析比较,得出我国城乡统筹中可以借鉴的经验。国内部分引用我国三个城乡统筹比较成功的范例,分析了它们在城乡统筹中如何构建农村医疗保障制度。第四部分是文章的重点内容,此部分论述了城乡统筹中我国农村医疗保障制度的构建。包括五方面内容:一是提出了城乡统筹中农村医疗保障制度构建的基本思路。二是提出了城乡统筹中农村医疗保障制度建设的基本原则。三是提出我国根据现有国情必须在不同的地区实施不同的农村医疗保障模式,在经济水平较发达的地区实施城乡融合程度高的医保模式;经济水平一般的地区重点完善新型农村合作医疗并向城乡统一的医疗保障过渡;在经济水平落后地区完善新型农村合作医疗的同时重点建设医疗救助制度。四是对农村医疗保障制度提出整体性建议同时,分别针对农村主要的几种医疗保障制度做出建议。五是城乡统筹中农村医疗保障制度建设的立法思考。从农村医疗保障制度立法的价值取向到立法目标,立法原则进而提出农村医疗保障制度的法制构建。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 1 引言
• 2 城乡统筹与农村医疗保障制度理论概要
• 2.1 城乡统筹的概念及其内涵
• 2.1.1 城乡统筹的背景
• 2.1.2 城乡统筹的概念
• 2.1.3 城乡统筹的内涵
• 2.2 统筹城乡社会保障的含义及要点
• 2.3 城乡统筹与农村医疗保障制度关系
• 3 我国农村医疗保障制度的演进及现状
• 3.1 农村合作医疗制度
• 3.1.1 农村合作医疗制度的历史沿革
• 3.1.2 新型农村合作医疗的发展概况
• 3.1.3 新型农村合作医疗制度存在的问题
• 3.2 农村医疗救助制度
• 3.2.1 农村医疗救助制度概况
• 3.2.2 农村医疗救助制度存在问题
• 4 国内外农村医疗保障制度建设经验借鉴
• 4.1 国外农村医疗保障制度借鉴
• 4.1.1 国外农村医疗保障制度概述
• 4.1.2 国外农村医疗保障制度对我国的启示
• 4.2 国内统筹城乡医疗保障制度试点经验借鉴
• 4.2.1 天津市统筹城乡医疗保障实践
• 4.2.2 成都市统筹城乡医疗保障制度实践
• 4.2.3 重庆市统筹城乡医疗保障制度实践
• 5 城乡统筹中农村医疗保障制度的构建
• 5.1 城乡统筹中农村医疗保障制度发展的基本思路
• 5.2 完善农村医疗保障制度的基本原则
• 5.3 城乡统筹中农村医疗保障制度的模式选择
• 5.3.1 东部经济较发达地区医保模式选择
• 5.3.2 中西部经济水平一般地区医保模式选择
• 5.3.3 西部经济落后地区医保模式选择
• 5.4 完善我国农村医疗保障制度的建议
• 5.4.1 完善我国农村医疗保障的整体性建议
• 5.4.2 完善农村新型合作医疗制度建议
• 5.4.3 完善农村医疗救助制度建议
• 5.4.4 适度发展农村商业医疗保险
• 5.4.5 完善我国农村医疗保障制度的立法思考
• 6 结语
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• A. 作者在攻读学位期间发表的论文目录
• B. 作者在攻读学位期间取得的科研成果目录