动态增强CT鉴别孤立性肺结节的良、恶性

论文摘要

目的 比较良、恶性孤立性肺结节血流模式和灌注特征的差异，探讨多参数联合评分诊断良、恶性肺结节的临床应用价值。 方法 52例(男29例，女23例)经病理或临床随诊证实的孤立性肺结节，行同层动态增强CT扫描(Dynmulti7.281s序列，电压80Kv，有效管电流250mAs，准直1.2mm，螺旋时间1s，优维显300 50ml经肘静脉以5ml／s的速度注射，延迟4s，层厚28.8mm，间隔1s扫描一次，共扫描30次；从45s开始每间隔15s扫描一次，共扫描5次；从120s开始每间隔30s扫描一次，共扫描14次)。使用body perfusion软件对图像进行后处理。比较良、恶性肺结节灌注参数的差异，使用多参数综合评分诊断良、恶性肺结节。 结果 良性孤立性肺结节的8个时间点(第20、22、24、25、26、28、30、34秒)中连续三点强化值超过界值、边缘型强化、不强化、与肺动脉一致的灌注曲线、均匀低的P参数伪彩图、均匀低的PRS参数伪彩图等6个参数的出现频率较恶性的高，差异均有统计学显著性。恶性孤立性肺结节PRS参数值＞45.1、全强化、斑片全强化、与主动脉一致的灌注曲线、外高内低的P参数伪彩图等5个参数的出现频率明显比良性高，其差异均具有统计学显著性。使用多参数综合评分诊断恶性孤立性肺结节，取＞0.5分作为诊断恶性的界值，其敏感性、特异性分别为94.3％、41.2％。 结论 动态增强CT灌注扫描是一个可行的评价孤立性肺结节血流模式和灌注特征的方法。多参数联合综合评分可以帮助判断孤立性肺结节的良、恶性。

论文目录

• 目录
• 前言
• 第一部分 动态增强CT灌注扫描评估孤立性肺结节的血流模式和灌注特征
• 第二部分 灌注CT“一站式”评估孤立性肺结节形态特征、血流模式
• 第三部分 孤立性肺结节VEGF表达、MVD计数与灌注CT各参数的相关性
• 第四部分 综述 CT诊断早期肺癌和评价孤立性肺结节性质方面的应用及新进展
• 致谢