论文摘要
目的:通过虹膜定位技术测量LASIK术中近视眼患者发生的眼球旋转及瞳孔中心移位,探讨LASIK手术患者术前检查位（坐位）与术中体位（卧位）改变引起眼球旋转的规律及瞳孔中心移位的特点。方法:LASIK手术患者285例565眼,术前暗室坐位自然瞳孔状态下,应用VISX 3.67版wavescan wavefrontTM system进行波前像差检查和虹膜纹理识别,LASIK术中卧位应用VISX Star S4-IR激光机进行虹膜定位追踪手术,显示瞳孔中心移位及眼球旋转情况。结果:1、瞳孔中心移位的分布:术中565只眼全部发生了瞳孔中心移位。右眼:鼻上方移位112只眼（39.6%）,鼻下方移位71只眼（25.1%）,颞下方移位49只眼（17.3%）颞上方移位48只眼（17.0%）;左眼:鼻上方移位139只眼（49.3%）,鼻下方移位100只眼（35.5%）,颞下方移位19只眼（6.7%）颞上方移位15只眼（5.3%）2、瞳孔中心移位距离:右眼平均移位距离为0.33±0.25mm,左眼平均移位距离为0.34±0.27mm。双眼平均移位距离无统计学意义（P＞0.05）。3、眼球旋转度数:557只眼发生眼球旋转。右眼旋转度数0.1-9.5度,平均3.8±3.95度;左眼旋转度数0-8.8度,平均2.4±2.95度。右眼旋转度数大于左眼,差异具有统计学意义。4、眼球旋转方向:右眼外旋明显,左眼内外旋机率尚不能认为有差别。结论:1、LASIK术中瞳孔中心移位是普遍存在的,双眼均以鼻上方移位明显。2、LASIK术中,双眼平均瞳孔中心移位距离尚不能认为有差别。3、精神紧张可能使眼球旋转度数增大。4、右眼以外旋为主,左眼内外旋机率尚不能认为有差别。5、虹膜定位手术追踪系统优于传统的瞳孔中心定位手术追踪系统,可以提高手术的精确性,特别是对散光患者及波前像差引导的LASIK手术。
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