（中国人民解放军第三十七医院综合内科四川雅安625000）
【摘要】目的：观察分析临床护理路径在老年原发性高血压患者中的应用效果。方法：本次研究选取在2017年5月14日—2018年5月13日的170例老年原发性高血压患者，随机化分对照组、观察组，对照组85例（常规护理方法），观察组85例（临床护理路径方式）。比较对照组与观察组血压变化、护理满意度。结果：对照组在血压变化、护理满意度两项数据上明显劣于观察组，对比差异较大，两组有统计学意义（P值＜0.05）。结论：在老年原发性高血压患者的临床治疗中应用临床护理路径方式，可有效提升患者治疗疗效，改善其生活质量，临床价值较高。
【关键词】应用效果；原发性高血压；临床护理路径
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0252-01
1.前言
原发性高血压是心内科常见疾病[1]，大多由于环境因素、遗传因素导致，病发群体主要为中老年患者，该病病程长，早期病症不显，对患者器官损害较大[2]。本文研究了在老年原发性高血压患者中临床护理路径的应用效果，现表述如下。
2.资料、方法
2.1资料
选定在本院2017年5月14日—2018年5月13日收治的老年原发性高血压患者，合计例数170例。
纳入标准：（1）临床判定纳入者存有全身乏力、耳鸣、失眠等症状，符合老年原发性高血压病征；（2）医学伦理委员会批准，患者或其家属知情且已签署知情同意书者。
排除标准：（1）患者存有脏器功能不全或有其它隐疾症状；（2）有严重认知、视听、沟通功能障碍，或心理行为异常者。
随机化分对照组85例、观察组85例。年龄上，对照组62-78岁，平均年龄（71.34±2.67）岁，观察组63～77岁，平均年龄（71.67±2.33）岁；性别上，对照组男48例，女37例，观察组男50例，女35例；病程上，对照组1～9年，平均病程（6.23±2.12）年，观察组1～10年，平均病程（6.54±1.27）年。
同比以上数据，基本无差异且无统计学意义（P值＞0.05），可将两组患者进行比较。
2.2方法
2.2.1对照组常规护理方法。内容如下：予以患者常规性护理及相关知识讲解。
2.2.2观察组临床护理路径方式。内容如下：（1）用药指导，医护人员需指导并敦促患者按照医嘱定量、定时服用药物，且需避免患者更改、停用其药物，致使不良后果情况发生；（2）心理护理，临床上患者易多有沮丧、不安、焦虑等不良情绪，不利患者后续恢复治疗，医护人员需结合患者具体情况予以相应心理护理，使其积极面对疾病；（3）健康教育指导，医护人员需告知患者有关自身疾病相关知识，包括其并发症、并发症预防措施、发病原因、发病症状等，可使患者对其疾病有一定认知，间接提升其治疗依从性；（4）膳食指导，制定并指导患者膳食规划，治疗期间需禁止患者饮酒、食用刺激性食物，需为患者提供低脂、低盐、高维生素、高蛋白等营养食物[3]。
2.3观察指标
观察测评对照组和观察组两组血压变化、护理满意度。
其中护理满意度评测标准采用本院自制评测问卷进行调查，分不满意、基本满意、满意三项，总满意例数=基本满意例数+满意例数。
2.4统计学处理
数据处理使用SPSS22.0统计软件，采用计量资料，以“均数±标准差”的方式表示两组患者舒张压、收缩压数据，并用t进行验算，计数资料部分用“%”表示两组护理满意率，用χ2检验，具有统计学意义（P值＜0.05）。
3.结果
3.1比较两组血压变化
护理前，两组舒张压、收缩压数据差异不大，无统计学意义，P值小于0.05。两组护理结束后，舒张压、收缩压数据皆优于护理前数据，护理前后数据差异有统计学意义，P值小于0.05，且观察组数据更优于对照组数据，P值小于0.05。如表所示。
3.2比较两组护理满意度
护理后，观察组不满意者3例，基本满意者30例，满意者52例，总满意例数82例，总满意率为96.47%，对照组不满意者17例，基本满意者39例，满意者29例，总满意例数68例，总满意率为80%，以上总满意率数据有较大差异，两组有统计学意义，P值小于0.05。
4.讨论
原发性高血压是临床上多发的慢性心血管疾病，国内由该病引发的心脑血管疾病已达国民疾病死亡率第一。该病病发群体多为老年人，随着人们年龄增大，动脉壁逐渐老化僵硬，血管弹性问题严重，自身血压易随情绪波动、季节变化产生相应反应，诱发性心脑疾病发病率由此显著上升[4]。早期若不加以控制，会严重影响患者生活质量。
相关研究表明，由于老年群体大多对自身疾病缺乏一定认知，知识结构有所限制，对后续治疗影响颇深，近几年该病临床诊治时多采用临床护理路径措施，有较好疗效。可提升老年患者对其疾病知识的了解程度，缩短其住院时间，密切医患双方关系，提升其治疗依从性，较常规护理方法疗效更佳。
如上文结果所示，观察组在护理结束后舒张压为（86.3±6.4）mmHg，收缩压为（112.5±5.8）mmHg，护理满意度为96.47%，各项数据均优于对照组，两组有统计学意义，P值小于0.05。
综上所述，在老年原发性高血压患者中实施临床护理路径措施，可有效提升其患者护理满意度，改善其预后情况，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]冯素美，吴英，柴凤慧等.临床护理路径在老年原发性高血压患者护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41(2):265-267.
[2]严明芹，滕兆林.心理护理对老年原发性高血压患者生活质量和心理状态的改善[J].实用临床医药杂志，2016，20(20):20-22.
[3]徐向东.健康管理对老年原发性高血压患者的应用效果[J].北京医学，2018，40(2):100-103.
[4]张翔，王雅纯，李夏婷等.综合护理干预改善原发性高血压患者生存质量的效果观察[J].海南医学，2016，27(10):1715-1716，1717.