齿痛消炎灵颗粒配合氯己定含漱液治疗急性根尖周炎的临床疗效

齿痛消炎灵颗粒配合氯己定含漱液治疗急性根尖周炎的临床疗效

湖南省地质矿产勘查开发局四一八医院湖南娄底417000

【摘要】目的:探讨急性根尖周炎患者在应用氯己定含漱液基础上,加用齿痛消炎灵颗粒治疗临床成效。方法:选择急性根尖周炎患者100例,均为我院口腔科2017年2月至2018年2月收治,随机分组,就单用氯己定含漱液治疗(对照组,n=50)与加用齿痛消炎灵颗粒治疗(观察组,n=50)效果展开对比。结果:观察组所收治急性根尖周炎病例总有效率经评定为96%,对照组经评定为82%,具统计学差异(P<0.05)。两组治疗前血清炎性因子C反应蛋白水平无差异(P>0.05),治疗后均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。两组治疗前牙菌斑指数、牙周袋深度无差异(P>0.05),治疗后均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性根尖周炎患者在氯己定含漱液应用基础上,取齿痛消炎灵颗粒加用治疗,可显著提高临床总有效率,促使炎症反应消除,改善牙周状况,具非常重要应用价值。

【关键词】急性根尖周炎;氯己定含漱液;齿痛消炎灵

临床口腔科多发性疾病领域,急性根尖周炎占较高比例,由根尖周牙周膜发生系列从浆液性至化脓性的炎症反应过程所致。若病程进一步发展,可致颌骨骨髓炎及牙槽骨局限性骨髓炎,促使患者口腔健康水平显著下降。中医将本病归属于“齿衄”、“牙痈”等范畴,认为其发生与脾胃受损,胃热上蒸于口,侵及牙龈相关,治宜清热疏风、凉血解毒、散结镇痛[1-2]。本次研究针对所选病例,在西药氯己定含漱液应用基础上,加用齿痛消炎灵颗粒予以治疗,成效显著,现作如下回顾。

1资料与方法

1.1一般资料

选择急性根尖周炎100例,均为我院口腔科2017年2月至2018年2月收治。随机分组,观察组50例,男29例,女21例,年龄23-62岁,平均(38.2±6.9)岁;病程1-7d,平均(3.2±0.4)d。对照组50例,男27例,女23例,年龄21-63岁,平均(38.0±7.1)岁,病程1-6d,平均(3.1±0.3)d。均符合《牙周病学》及《中医病症诊断疗效标准》相关中西医诊断标准内容;经X线摄片示,牙槽骨存在吸收的情况;患者均自愿对本实验知情同意书签署;临床资料完整。排除伴全身严重感染者;造血系统严重病变者;心肝肾重要脏器严重功能不全者,组间基线资料可比(P>0.05)。

1.2方法

两组入组后,基础治疗方案相同,即清除坏死牙髓,冲洗根管,开放髓腔。对照组:本组针对所选病例取氯己定含漱液应用,即在早晚刷牙后,取氯己定含漱液10-20ml含漱,共应用7d。观察组:本组所选病例氯己定含漱液应用同上,同时取齿痛消炎灵颗粒加用,首次冲服剂量为40g,后调整为每次20g,每日3次,共应用7d。

1.3观察指标

(1)对比两组治疗临床总有效率;(2)对比两组治疗前后血清炎性因子C反应蛋白水平;(3)对比两组治疗前后牙周指标牙菌斑指数、牙周袋深度变化情况。

1.4疗效评定标准

痊愈:咀嚼功能呈正常恢复,牙齿松动、牙龈肿痛出血等症状完全或基本消失,观察牙周袋,无溢脓且变浅;有效:可咀嚼软食,牙齿松动、牙龈肿痛出血等症状显著减轻,观察牙周袋,少量溢脓,变浅;无效:未及上述判读标准,甚至出现加重的情况。

1.5统计学分析

应用SPSS13.0完成相关统计,组间计量采用(x±s)予以表示,开展t检验,计数采用(%)予以表示,开展X2检验,具统计意义为P<0.05。

2结果

2.1临床总有效率对比情况

观察组所收治急性根尖周炎病例总有效率经评定为96%,与对照组82%对比,差异显著(P<0.05)。具体数据见表1。

2.2炎性因子两组治疗前血清炎性因子C反应蛋白水平无差异(P>0.05),治疗后均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1组间总有效率对比[n(%)]

注:*P<0.05。

3讨论

氯己定含漱液以甲硝唑和葡萄糖氯己定为主要成分,为一种广谱类抗菌剂,可对G+、G-厌氧菌发挥有效对抗作用,但长期使用,可有较强耐药性产生,且有较高副反应风险。多项研究均表明,在西药应用同时,取中医药加用,除可使厌氧菌感染显著消除外,还可促使局部刺激改善,对内热体质进行调整,进而增强整体治疗成效。本次研究中,观察组针对所选急性根尖周炎病例,在氯己定含漱液应用基础上,取齿痛消炎颗粒加用,此药以甘草、地黄、白芷、石膏、荆芥、青黛、防风、青皮、牡丹皮、细辛为主要成分,地黄可清热凉血、益阴补肾;石膏可将脾胃之热祛除;青黛可凉血解毒、消肿散结;白芷、荆芥、防风可疏散风热;牡丹皮可活血凉血;甘草对诸药调和,共起凉血止痛、疏风清热之效[3-4]。本次研究中观察组预后明显优于对照组。

综上,急性根尖周炎患者在氯己定含漱液应用基础上,取齿痛消炎灵颗粒加用治疗,可显著提高临床总有效率,促使炎症反应消除,改善牙周状况,具非常重要应用价值。

参考文献:

[1]何文娟.齿痛消炎灵颗粒治疗牙周炎60例临床观察[J].新中医,2015,47(10):161-163.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].北京:中国医药科技出版社,2012:115.

[3]杨益华,王仁飞.中西医结合治疗牙周炎临床观察[J].新中医,2015,47(1):172-173.

[4]江承书.牙周炎的中医诊治探微[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(4):176-177.

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