金黄杆菌临床分离株耐药性分析及β-内酰胺酶基因型研究

论文摘要

目的1了解临床分离金黄杆菌对常用抗菌药物的耐药特性;2了解金黄杆菌β-内酰胺酶产生情况;3研究金黄杆菌β-内酰胺酶基因型及分布情况。材料与方法菌株来源共收集金黄杆菌52株,其中主要为产吲哚黄杆菌和脑膜脓毒性金杆菌,分别为25株和23株。质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎克雷伯菌ATCC700603、阴沟肠杆菌029M、接合试验受体菌E.coli C600和铜绿假单胞菌pa119均为本科保存菌株。方法琼脂稀释法测定18种药物对52株金黄杆菌的最低抑菌浓度,三纸片增效法、改良三维试验法进行金黄杆菌产β-内酰胺酶表型筛查,PCR方法和全编码基因分析β-内酰胺酶基因型,接合转移试验和质粒DNA的检测了解β-内酰胺酶基因是否具有可转移性,等电聚焦电泳测定β-内酰胺酶的pI值。结果52株金黄杆菌对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南的耐药率为73.1%,氨曲南为90.4%,阿米卡星和β-内酰胺抗生素的耐药率均大于40%。喹诺酮类药物加替沙星、左氧氟沙星耐药率为11.5%、9.6%,以及利福平8.7%,均表现出很强的抗菌活性。金黄杆菌β-内酰胺酶检测结果,25株产吲哚黄杆菌的表型和PCR方法分别检测出MBLs 19株和20株,基因型以bla IND-1和bla IND-2为主,分别为9株和10株,菌株C-15携带bla IND-1,MBLs表型检测及β-内酰胺酶初筛均为阴性。14株脑膜脓毒性金杆菌表型和PCR方法分别检测出MBLs 17株,基因型为blaB1,2株;blaB2,5株;blaB3,4株;blaB11,4株;blaGOB-1,1株;blaGOB-10,1株。仅7株细菌检出产ESBLs,均为脑膜脓毒性金杆菌,基因型为3株blaCME-1和4株blaCME-2,其中5株细菌同时检出MBLs。52株细菌均未检出产AmpC酶。携带β-内酰胺酶基因的金黄杆菌接合试验均未成功。质粒DNA均未检出β-内酰胺酶基因。结论1金黄杆菌多重耐药现象严重,对碳青霉烯类等多种抗菌药物呈高度耐药;2脑膜脓毒性金杆菌具有较高的ESBLs和MBLs携带率,基因型分别以blaCME和blaB为主,可同时携带两种MBLs基因,且blaCME常和MBLs基因同时携带;3产吲哚黄杆菌具有很高的MBLs检出率,本地区携带的MBLs基因型以bla IND-1和bla IND-2为主。

论文目录

• 缩略词表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一部分 临床分离金黄杆菌β-内酰胺酶表型检测及耐药性分析
• 前言
• 材料
• 方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 第二部分 临床分离金黄杆菌β-内酰胺酶基因型研究
• 前言
• 材料
• 方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 个人简历
• 致谢
• 综述
• 参考文献