晚期癌症患者家居宁养服务模式的综合评价

论文摘要

【目的】1.了解晚期癌症病人的生活质量现状。2.对以止痛治疗为主的家居宁养服务模式的效益进行综合评价,并与普通住院治疗模式进行比较,探讨适合中国国情的晚期癌症医疗模式。3.找出家居宁养服务模式的不足之处。【方法】采用前瞻性、非随机成组设计方法,于2007.1至2008.12收集到接受宁养家居服务的家居组病例459例(来自广西医科大学一附院宁养院),和接受普通住院治疗的住院组病例170例(其中11例来自一附院肿瘤内科,159例来自广西医科大学肿瘤医院中西医结合科)。所有病例均为不能接受根治性治疗的晚期癌症患者,家居组接受宁养服务模式的治疗,住院组接受普通住院模式的治疗,于入院时和入院治疗一个月(或出院)时用生活质量综合调查表对患者进行评估,评估数据应用SPSS13.0进行统计分析,观察两种医疗模式的效益。【结果】1.所有入组的晚期癌症患者治疗前的生活质量得分为35.21±1.75,治疗后的生活质量得分为40.21±1.33。家居组和住院组治疗前后的生活质量、疼痛缓解度、生命意义的变化均较治疗前有明显提高(p<0.05)。2.家居组与住院组生活质量的提高有明显差异(p<0.05),且家居组患者生活质量的提高明显高于住院组(ml=5.434,m2=2.376)；家居组疼痛缓解度与住院组疼痛缓解度有显著差异(p<0.05),家居组疼痛缓解度明显高于住院组；家居组与住院组生命意义的提高有明显差异(p<0.05),且家居组患者生命意义的提高明显高于住院组(m1=0.593,m2=0.301)；家居组服务满意度与住院组有显著差异(p<0.05)；家居组的治疗费用明显低于住院组。但是家居组在支持治疗、及时治疗和针对性治疗方面很欠缺,尚不能满足患者需求。【结论】1.我国晚期癌症患者的生活质量处于较低水平。2.家居宁养模式在提高患者生活质量、疼痛缓解度、生命意义方面均优于住院治疗,而且家居宁养治疗费用远低于住院治疗费用,家属满意度也较高,可以认为家居宁养服务是一种有效且低耗的模式,是适合经济尚不发达的中国国情的一种针对晚期癌症患者的较经济的模式。3.宁养服务模式在支持治疗、针对性治疗和治疗的及时性方面有欠缺,还需要扩大服务方式和服务范围,以更好的为晚期癌症患者服务。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 1 对象与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 4 结论
• 参考文献
• 附表
• 综述
• 致谢