脑干病变与交叉征

论文摘要

目的：探讨脑干病变中交叉征的出现与病灶部位、病变性质的关系，分析交叉征在脑干病变中的分布情况，对交叉征与脑干病变的关系进行重新认识。方法：收集2010年9月至2012年1月间于广西医科大学第一附属医院住院的脑干病变患者的完整病例资料，共78例。所有患者均接受颅脑MRI检查，证实脑干存在责任病灶。总结78例患者的临床表现、病灶部位和性质，了解交叉征在脑干病变的分布情况，并与经典的脑干综合征进行比较。结果：78例脑干病变患者，有11例病灶位于延髓，有46例病灶位于脑桥，有4例病灶位于中脑，有5例病灶位于延髓脑桥，有11例病灶位于中脑脑桥，有1例病灶同时波及中脑、脑桥及延髓。其中表现为交叉征者12例，占15.38%(12/78)。在这12例交叉征中，有4例完全符合经典脑干综合症描述，有7例符合经典脑干综合症中感觉或运动交叉的形式，但相比经典的脑干综合症，又有其缺失或多出的表现，有1例交叉征的表现在以往的文献中没有描述。12例交叉征中，有7例病灶局限于延髓，有2例病灶位于局限于脑桥，有2例同时累及延髓脑桥，有1例同时累及中脑、脑桥及延髓。这12例交叉征性质复杂多样，其中有5例为梗死性，有3例为原发性出血，有1例为炎症性，有1例为海绵状血管瘤并出血，有2例未能明确是炎症还是梗死。结论：1、在脑干病变中，交叉征的出现在延髓较常见，在中脑和脑桥较少见。2、脑干病变的性质复杂多样，交叉征的表现也复杂多样。3、部分交叉征在以往文献中没有描述。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 参考文献
• 致谢