商丘市中心医院住院部西药房商丘医学高等专科学校河南商丘476000
摘要：目的探讨和分析不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法选择我院2014年5月-2015年5月收治的脑梗死患者120例，随机分为观察组与对照组各60例，对照组患者给予20mg/d辛伐他汀治疗，观察组则给予40mg/d辛伐他汀治疗，对比两组患者临床疗效以及不良反应发生情况。结果经过四个疗程治疗后，两组患者神经功能缺损均得到显著下降，观察组临床总有效率为98.3%，对照组患者临床总有效率为83.3%，观察组优势显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应发生率上，观察组未发现明显不良反应，对照组不良反应发生率为1.7%，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大剂量辛伐他汀对脑梗死具有较高的疗效，且无明显不良反应，安全可靠，值得推广。
关键词：辛伐他汀；脑梗死；神经功能；疗效
临床中脑梗死又称为缺血性卒中[1]，是由于患者脑组织区域局部供血不足，导致发生各种神经功能缺失。大多数患者会发生动脉粥样硬化，从而导致形成脑血栓，故脑血栓在脑梗死的临床中属常见类型[2]。脑梗死具有高致残率以及高死亡率，对患者生活质量具有一定影响。脑梗死需在早期进行治疗，并给予患者相应的降血脂药物。他汀类的降血脂药物，临床中常用于控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病[3]。本文选择我院2014年5月-2015年5月收治的脑梗死患者120例作为研究对象，旨在探讨和分析不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。具体信息如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2014年5月-2015年5月收治的脑梗死患者120例作为研究对象，所有患者均符合临床诊断标准且经临床症状表现确诊为脑梗死，均经患者与家属同意参与此次研究，随机分为观察组与对照组各60例。观察组中男32例，女28例，年龄40-75岁，平均（64.2±9.5）岁。对照组中男31例，女29例，年龄42-77岁，平均（64.8±10.2）岁。两组患者均排除严重肝肾疾病，心肺疾病，且在一般资料的比较上差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法两组患者入院后均给予检查，并给予基础治疗，由医护人员给予调整血压、水电解质的平衡、控制患者血糖、改善患者脑循环、保护神经以及抗血小板凝集。对照组患者在此基础上每天给予20mg辛伐他汀（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20065119），睡前服用。观察组则给予40mg辛伐他汀，患者每天睡前服用。1周为一个疗程，两组患者均给予四个疗程治疗。
1.3疗效观察根据神经功能缺损程度评分量表统计两组患者治疗后神经功能缺损情况[4]。痊愈：患者治疗后神经功能缺损分值下降幅度为91%-100%。显效：患者治疗后神经功能缺损分值下降幅度为41%-90%。有效：患者治疗后神经功能缺损分之下降幅度为16%-40%。无效：患者治疗后神经功能缺损分值下降幅度在15%以下。总有效率=（痊愈+有效+显效）/总例数×100%。观察两组患者是否发生皮疹、腹泻、恶心、消化不良等不良反应。
1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件，计数资料采用n（%）表示，行X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比经过四个疗程的治疗，两组患者神经功能缺损均得到显著下降，观察组临床总有效率为98.3%，对照组患者临床总有效率为83.3%，观察组优势显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
注：与对照组相比，△P＜0.05
2.2两组患者不良反应发生率比较观察组未发现患者在治疗期间发生不良反应现象，对照组1例患者发生腹泻现象，不良反应发生率为1.7%，两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
脑梗死由许多原因而导致患者局部脑组织患有供血障碍，从而导致其神经功能缺失[5]，临床表现主要以头昏、肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作为主。脑梗死的临床治疗极为复杂，是一个致残率以及致死率极高的疾病。一般给予辛伐他汀进行治疗，辛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，是一种血脂调节剂[6]，临床常用于高胆固醇血症，是土曲霉发酵产物的合成衍生物。许多研究表明，辛伐他汀治疗脑梗死具有较高疗效，但研究表明，不同剂量的辛伐他汀治疗脑梗死疗效不同。
本次研究发现，经四个疗程后，两组患者神经功能缺损均得到显著下降，观察组临床总有效率为98.3%，对照组患者临床总有效率为83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明大剂量辛伐他汀能够显著改善患者精神状况，且临床治疗疗效高。在不良反应发生率上，观察组无不良反应发生，对照组不良反应发生率为1.7%，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05），表明辛伐他汀对脑梗死患者无明显不良反应，临床治疗安全可靠。
综上所述，大剂量辛伐他汀治疗脑梗死具有较高的疗效，且无不良反应，临床治疗总有效率高，且能够显著改善患者精神状况，值得推广应用。
参考文献：
[1]李江.辛伐他汀治疗高脂血症的有效性与安全性研究[J].中国处方药，2014，12（7）：68-69．
[2]李宏毅，张敏.阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血脂和血清超敏C反应蛋白的影响[J]．中国综合临床，2015，31（5）：420-422.
[3]李旸，王天琪，孙国兵.辛伐他汀联合丹参酮治疗急性脑梗死的临床观察[J]．中国药师，2015，18（10）：1777-1778，1787.
[4]蔡贞姬.辛伐他汀联合阿司匹林对脑梗死复发的影响分析[J]．中国继续医学教育，2015，7（23）：132-133.
[5]刘晓荣.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2015，24（8）：857-858，859.
[6]王红玲.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效分析[J].河南医学研究，2015，24（4）：121-121.