论文摘要
研究背景和目的:急性胰腺炎是外科常见急腹症,病情凶险,病死率高。除了胰酶的自身消化损伤作用外,多种炎症介质也参与和发展了胰腺炎的自然病程,同时使胰外脏器损伤不断加重。由于胰腺炎病程中的免疫异常极易导致多器官功能不全综合症的发生。通过对致炎/抗炎细胞因子的调节,改善机体免疫状态使其达到低水平平衡,有利于炎症的控制和患者预后的提升。既往的动物实验表明,急性胰腺炎早期大鼠血中的TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β等均显著增高,在使用环氧化酶-2抑制剂治疗后,TNF-α、IL-6等致炎细胞因子明显下降,白细胞计数和淀粉酶等指标也有明显好转。胰腺炎继发的肺损伤得到有效改善。因此,环氧化酶-2抑制剂通过抑制COX-2这一炎症过程中的早期酶类,减少花生四烯酸代谢产物的产生,阻断了炎症级联反应中的相关环节,达到治疗急性胰腺炎的目的。然而,环氧化酶-2抑制剂是否能同时降低抗炎细胞因子水平,调节免疫异常,尚缺乏相关研究。基于此,本实验建立急性胰腺炎动物模型,采用莫比可和西乐葆两类环氧化酶-2抑制剂进行实验干预,观察其对胰腺炎大鼠预后的影响并探讨其可能的治疗机理。