动态动脉硬化指数和尿微量白蛋白与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

论文摘要

目的：研究动态动脉硬化指数和尿微量白蛋白与冠状动脉狭窄程度的相关性，为冠心病的预防和治疗提供资料和依据。方法：对180例入选患者行冠状动脉照影检查，经冠状动脉造影证实确诊为冠心病的患者132例为冠心病组，冠脉照影排除冠心病的患者48例为对照组，收集基本资料，术前清晨所有入选病例均留取清洁中段尿5ml，用免疫比浊法测量MAU，术后行动态血压监测并计算AASI，计算Gensini积分和冠脉病变累计的血管支数，以此代表冠状动脉的狭窄程度。结果：（1）入选病例一般临床特征，单支病变组45例，男28例,女17例，；双支病变组47例，男31例，女16例；3支病变组40例，男26例，女14例；冠脉正常组共48例，男27例，女21岁。冠心病组与冠脉正常组年龄、性别、BUN、Cr、UA、BMI等，P均>0.05，无明显差异；冠心病组MAU、TC、LDL-c、hs-CRP均较对照组升高，而HDL-c、apoAⅠ/apoB等较对照组降低。（2）高血压组共有97例冠心病患者，非高血压组有35例，差异有统计学意义（P <0.01）。冠心病患者双支、多支冠脉病变者在高血压组均显著高于非高血压组。（3）男性的AASI是0.42±0.16，女性的AASI是0.45±0.13，男性与女性相比无统计学差异（P>0.05），Persons相关分析提示入选病例中132例CHD病人其AASI与年龄相关性良好（r=0.428，P<0.05）。（4）单支病变组AASI为（0.36±0.14），其次是两支病变组AASI为（0.51±0.15），多支病变组AASI为（0.66±0.14），AASI随冠脉病变支数的增加而上升。三组中任两组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。（5）多支病变组MAU最高（92.5±21.6）mg/L，其次是两支病变组MAU值（69.6±19.3）mg/L，单支病变组MAU值最低（35.8±14.3）mg/L，冠脉单支、双支及三支病变组，MAU均显著高于冠脉正常组（P<0.01）。MAU随冠脉病变支数的增加而上升。冠脉病变累及血管支数不同的三组患者的MAU不同，各组间两两比较均有显著性差异（P<0.05）。（6）Persons相关分析提示入选病例CHD病人AASI和MAU二者之间无相关性（P>0.05）。（7）冠心病患者各指标做逐步Logistic回归分析示：AASI、MAU等其P<0.05，B>0，Exp（B）>1,提示其为冠脉病变的独立危险因素。（8）冠心病患者Gensini积分与AASI存在正相关（r=0.647，P<0.01）；冠心病患者Gensini积分与MAU存在正相关（r=0.733，P<0.01）。结论：在CHD患者中，AASI和年龄存在正相关关系，AASI随年龄的增长而上升。在CHD患者中AASI和MAU之间不存在相关关系。冠心病组AASI和MAU水平显著高于对照组，AASI和MAU水平随着冠脉病变支数的增加而上升，AASI和MAU水平与Gensini积分呈显著的正相关，提示AASI和MAU水平有助于对冠状动脉狭窄病变程度的判别。

论文目录

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• ABSTRACT
• 前言
• 材料与方法
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• 讨论
• 结论
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• 致谢
• 综述
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