清热解毒利湿泄浊法治疗慢性痛风性关节炎的临床研究

论文摘要

目的:从中医学整体观念出发,通过对以清热解毒利湿泄浊法治疗慢性痛风性关节炎的临床研究,探讨治疗痛风慢性期的中医治疗优势及新方药。方法:按照按照1977年美国风湿病协会关于慢性期痛风性关节炎的诊断标准和中华人民共和国卫生部1995出版《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗痛风的临床研究指导原则”制定湿热毒蕴兼气血两虚型中医诊断标准,将患者随机分为中药联合西药治疗组和西药对照组。对各组患者治疗前、后的血尿酸、症状体征积分、不良反应等进行统计学处理。结果:1.两组治疗前血尿酸、症状体征积分差异上、性别、年龄、病程均无统计学意义(P>0.05);2.治疗组治疗前后血尿酸、症状体征积分比较均有显著统计学意义(P<0.01);3.对照组治疗前后血尿酸、症状体征积分比较有统计学意义(P<0.01);4.治疗后两组症状体征积分(P<0.01)及血尿酸比较(P<0.05),均有统计学意义;5.两组综合疗效差异有统计学意义(P<0.01);6.2月内症状复发率比较无统计学意义(P>0.05);7.两组在不良反应率比较方面无统计学意义(P>0.05)。结论:清热解毒利湿泄浊法能够有效缓解慢性痛风性关节炎患者的关节疼痛、关节肿胀、关节受限以及神疲乏力、口渴心烦等气血两虚的症状体征,降低血尿酸,复发率低,值得临床推广运用。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 临床研究内容与方法
• 一、研究内容
• 二、研究方法
• （一） 合格受试病例选择
• （二） 样本随机化分配
• （三） 治疗方案及疗程设计
• （四） 观察项目
• （五） 疗效评定
• （六） 安全性评价
• （七） 统计学分析方法
• 第二部分 临床研究结果
• 一、治疗前两组患者基本情况比较
• 二、治疗组治疗前与治疗后症状体征积分及血尿酸比较
• 三、对照组治疗前与治疗后症状体征积分及血尿酸比较
• 四、治疗后两组间症状体征积分及血尿酸比较
• 五、治疗后两组综合疗效比较
• 六、治疗后两组患者2 月内症状复发率比较
• 七、安全性比较
• 八、研究结论
• 第三部分 讨论
• 一、慢性痛风性关节炎的中医归属
• 二、祖国医学对痛风性关节炎的相关论述
• 三、病因病机探讨
• （一） 脾肾失调，痰湿内生
• （二） 脏腑内热，毒攻四肢
• （三） 内外合邪，热毒致痹
• （四） 痰瘀痹阻，瘀血为患
• 四、治则治法探讨
• （一） 健脾化痰
• （二） 活血化瘀
• （三） 清热利湿
• 五、组方原则及现代药理研究
• （一） 方药组成及方义分析
• （二） 现代药理研究
• 六、临床体会
• （一） 临证加减
• （二） 痛风石的治疗
• （三） 生活饮食原则
• （四） 关于防止复发
• （五） 兼顾合并症
• 七、发现的问题与展望
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要