加味芍药甘草汤治疗膝骨性关节炎的临床研究

论文摘要

目的:观察加味芍药甘草汤配合关节镜下清理手术治疗膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的临床疗效及对膝关节液中白细胞介素1β（IL-1β）水平的影响。方法:将符合入选标准的入院患者随机分为试验组和对照组,试验组49例在进行膝关节镜下清理术后予加味芍药甘草汤口服,对照组45例只进行膝关节镜下清理术。在治疗前后对症状、体征积分;治疗后第4周评价其临床疗效及安全性。结果:1)治疗4周后总疾病疗效评价:试验组有效率为95.92%、显效率65.31%,对照组有效率为88.89%、显效率31.11%,差异有统计学意义;2)治疗4周后主要症状、体征疗效评价:两组治疗前后症状体征总积分自身比较均有改善,差异有统计学意义,试验组对症状体征总积分改善优于对照组,差异有统计学意义。两组治疗前后症状积分自身比较均有改善,差异有统计学意义,试验组对多个症状积分的改善优于对照组,差异有统计学意义;两组治疗前后体征积分自身比较,多个体征积分均有改善,差异有统计学意义,试验组对关节活动度、关节肿胀、膝周围压痛的积分改善优于对照组,差异有统计学意义;3)两组治疗前后IL-1β水平变化自身比较,差异有统计学意义;两组治疗前后IL-1β水平差值比较,差别有统计学意义;4)治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应。结论:加味芍药甘草汤配合关节镜下清理术治疗KOA疗效显著,尤其对关节活动度、关节肿胀、膝周压痛改善明显,能有效的降低膝关节液中IL-1β水平。但其作用机制及远期疗效尚有待于通过进一步动物实验研究和临床观察来验证和阐明。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 临床研究
• 1. 研究对象
• 1.1 病例来源
• 1.2 诊断标准
• 1.3 病例选择
• 2. 研究方法
• 2.1 研究类型
• 2.2 病例分组方法
• 2.3 技术路线
• 2.4 统计方法
• 2.5 治疗方法
• 2.6 观测指标
• 2.7 疗效评定标准
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表