论文摘要
前言血清PSA是前列腺上皮组织分泌的一种糖蛋白，具有较高的组织特异性，特别对前列腺癌的早期诊断、疗效监测及随访观察方面具有重要的临床价值，是目前公认诊断前列腺癌最敏感的肿瘤标志物之一。良性前列腺增生（BPH）是老年男性最常见的疾患之一。在BPH患者中，随着病程的进展，前列腺体积的增大，急性尿潴留及BPH相关的治疗干预的可能性也随之增大。临床上发现部分BPH患者中血清PSA水平升高，并有越来越多的资料显示，血清PSA水平与前列腺体积（PV）呈正相关。但是以往关于BPH患者PSA与PV之间关系的研究其BPH诊断常根据中老年男性的下尿路症状（LUTS），没有经活检穿刺证实，而在老年男性中，并不是所有的LUTS症状都与BPH有关。本文对病理证实为前列腺增生患者血清PSA及PV等相关临床指标进行分析，旨在进一步探讨前列腺增生症患者血清PSA水平与PV之间的关系及血清PSA对前列腺增生患者在临床诊断中的评估价值。资料与方法我们选取2003年7月至2005年12月门诊经直肠前列腺穿刺病理确诊为前列腺增生症的152名患者，采用放射免疫法检测血清PSA水平，应用经直肠B超检查估算其前列腺体积，采用Pearson相关系数及直线回归来分析PSA与PV之间的关系。结果BPH患者年龄与PSA呈弱相关（r=0.19，P＜0.05），与PV无相关关系（P＞0.05）。各年龄组PSA与PV之间存在一定的相关，51-60岁、61-70岁、71-80岁3个年龄段的Pearson相关系数分别为0.63、0.36、0.36，总体相关系数为0.38，且各个年龄段的相关都具有统计学意义，但各年龄组之间的PSA、PV值无显著性差异（P＞0.05）。平均PSA密度（PSAD）0.21±0.15ng／（ml×cm3），与年龄无相关关系（P＞0.05）。结论经前列腺穿刺证实的BPH患者其PSA与PV有正相关性。PSA在一定程度上能预测PV，因此在临床上可成为评估BPH患者一项可供选择的指标。