论文摘要
研究背景直肠癌（Rectal cancer）发病率在我国逐年升高，其预后及生存率与局部浸润、淋巴结转移及远处器官转移等多种因素相关。有关研究提示大多数实体肿瘤中存在新生淋巴管，新生淋巴管及其相关的淋巴管生成因子与实体瘤的淋巴转移有相关性，这表明了肿瘤淋巴管生成的研究对于揭示肿瘤淋巴转移的机制有重要作用。本研究采用免疫组化单染及双重染色技术标记直肠癌及正常直肠组织中的新生淋巴管，并分析直肠癌中淋巴管生成特点及其与临床病理参数之间的关系。目的研究直肠癌中新生淋巴管的特点、淋巴管内皮细胞的增殖状态及其与直肠癌淋巴转移的关系。材料与方法应用特异性淋巴管内皮标记物Podoplanin与Ki-67对52例直肠癌不同区域癌组织及正常直肠组织分别进行免疫组织化学单独染色及双重染色，计数微淋巴管密度（MLVD）并计算Ki-67指数，分析直肠癌新生淋巴管的分布特点以及淋巴管内皮细胞的增殖活性，研究直肠癌中淋巴管生成与淋巴管浸润等临床病理参数之间的关系。结果相对于直肠癌中心区呈闭锁条索状的淋巴管，直肠癌周边区淋巴管多呈管样扩张状。直肠癌周边区淋巴管密度（MLVDpt）及淋巴管内皮细胞Ki-67指数分别为34.85±10.68，0.26±0.05；而正常直肠组织淋巴管密度和淋巴管内皮细胞Ki-67指数分别为11.80±3.39，0.03±0.02。直肠癌周边区淋巴管密度较正常直肠组织及直肠癌中心区显著性增高（P＜0.01），且其淋巴管内皮Ki-67指数也较中心区显著性增高（P＜0.05）。直肠癌周边区微淋巴管密度与淋巴管浸润、淋巴结转移、远处器官转移密切相关（P＜0.01或P＜0.05）。结论1．直肠癌组织中存在大量淋巴管生成，主要分布于直肠癌周边区；2．与正常直肠组织及直肠癌中心区相比，直肠癌周边区淋巴管密度和淋巴管内皮细胞增殖活性均有显著升高；3．直肠癌周边区淋巴管密度的增加可能与直肠癌淋巴管浸润、淋巴结转移及远处转移有关，检测直肠癌组织中淋巴管生成对预测淋巴转移可能有一定价值。