论文摘要
目的：观察帕瑞昔布钠注射液用于术后镇痛对患者镇痛效果及肝肾功能的影响。方法：选择60例妇科手术进行硬膜外麻醉的患者,随机分为A、B两组,第组30例,两组患者术前均无肝肾功能异常及非甾体类药物过敏史。A组患者在手术关腹后进行静脉注射帕瑞昔和钠40 mg,然后连接PCEA泵（0.005%吗啡+0.24%甲磺酸罗哌卡因）,B组患者手术关腹后仅连接PCEA泵（0.005%吗啡+0.24%甲磺酸罗哌卡因）。术后24h检测两组患者的肝肾功能指标,包括丙氨酸转氨酶（ALT）,天门冬氨酸转氨酶（AST）,总胆红素（TBIL）,γ谷氨酰转肽酶（γ—GT）,肌酐（Cr）,尿素氮（BUN）,62微球蛋白（β2-MG）,尿酸（UA）：并于术后4、8、12和24h采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分,并观测PCEA按压次数和用药总量,记录不良反应发生率及Dd/De比值。结果：手术前后两组患者之间及自身对照比较,两组肝肾功能指标均无统计学差异（P>0.05）。而术后4、8、12和24 h VAS疼痛评分显示,A组患者明显低于B组患者,差异有统计学意义（P<0.05）；A组术后各时点记录的PCEA按压次数及PCEA用药总量均明显低于B组,差异也有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；A组患者术后不良反应发生率明显低于B组患者,差异有统计学意义（p<0.05）；两组患者Dd/De比值无明显差异（p>0.05）。结论：1.帕瑞昔布能明显增强术后镇痛效果,减少PCEA用药量。2.帕瑞昔布能明显减少不良反应的发生,改善患者满意度。3.帕瑞昔布用于术后镇痛对患者肝肾功能无明显影响。