论文摘要
背景：冠心病（coronary heart disease,CHD）是以动脉粥样硬化为主要特点的疾病,其流行趋势日益严峻,近年来始终居我国居民死因首位。大量研究显示约2/3的冠心病患者合并糖代谢异常。近来,脂肪组织作为一个内分泌器官越来越引起人们的关注,其分泌的脂肪细胞因子参与血管内皮功能、氧化应激、血管再生及糖脂代谢等过程,在冠心病和糖代谢异常中起着重要的桥梁作用。本研究欲观察血浆脂联素、Apelin和内脂素三个脂肪细胞因子在冠心病合并糖代谢异常患者中的水平变化及其相关影响因素。方法：收集2009年8月～2010年4月间我院心内科住院的冠心病患者87例（经冠状动脉造影检查,存在至少一支冠状动脉狭窄三50%）,并根据WHO糖尿病诊断标准（1999）,将患者是否合并糖代谢异常分为三组：冠心病合并糖耐量异常组（CHD+IGT组）28例；冠心病合并糖尿病组（CHD+DM组）28例；单纯冠心病组（CHD组）31例。选择同期来我院体检中心健康体检者31例作为正常对照组（NC组）。常规检测血糖、血脂、肝肾功能和hs-CRP等生化指标,采用ELISA法检测所有受试者血浆脂联素、Apelin和内脂素的水平,使用Gensini积分系统评价每个患者冠状动脉粥样硬化的病变程度。结果:（1） CHD+IGT组、CHD+DM组和CHD组的血浆脂联素、Apelin和内脂素浓度均低于NC组（均P<0.05）。（2）在CHD+DM组,脂联素较CHD+IGT和CHD组低,且各组间有统计学差异（均P<0.05）；而Apelin的水平介于CHD和NC组之间（均P<0.05）,但与CHD+IGT组无统计学差异；内脂素的水平与CHD组和CHD+IGT组均无统计学差异（均P>0.05）。（3）相关分析显示,脂联素与HDL-C显著正相关（r=0.483,P<0.01）,与TG、PPG和hs-CRP呈负相关（r=-0.197、-0.378、-0.489,均P<0.05）。在冠心病患者,Apelin和内脂素均与餐后2h血糖（PPG）和hs-CRP呈正相关（r=0.483、0.320；r=0.249、0.309,均P<0.05）。（4）双变量相关性分析内脂素与Apelin显著正相关（r=0.948,P<0.01）。（5）以Apelin为应变量作多因素线性回归分析显示PPG和FBG为Apelin的独立相关影响因素,多元线性回归方程为：Apelin=75.60+4.025XPPG-8.092XFBG （F=3.342, P<0.05）;以内脂素为应变量作多因素线性回归分析显示UA和hs-CRP为内脂素的独立相关影响因素,多元线性回归方程为：内脂素=5.003—0.005XUA+0.111Xhs-CRP （F=6.573, P<0.05）。结论：（1）与正常对照组相比,冠心病患者血浆脂联素、Apelin和内脂素的水平均显著降低。（2）单纯冠心病、冠心病合并糖耐量异常和冠心病合并糖尿病患者的血浆脂联素水平依次降低,且差异显著,提示冠心病患者血浆脂联素水平与糖代谢异常的程度相关。脂联素与hs-CRP呈负相关,与HDL-C正相关,也提示其可以较好地反映和评估冠心病患者的病情严重度和机体的炎症状态。（3）冠心病合并糖尿病患者血浆Apelin水平高于单纯冠心病者,但与冠心病合并糖耐量异常者无显著差异；在冠心病患者,Apelin的独立相关影响因素为FBG和PPG,提示冠心病患者血浆高Apelin水平与糖代谢异常尤其是糖尿病的发生相关。（4）血浆内脂素水平在冠心病及合并糖代谢异常者三组间均无显著差异；在冠心病患者,内脂素的独立相关影响因素为UA和hs-CRP,提示冠心病患者高内脂素水平与机体炎症相关,而与糖代谢异常无关。
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- [16].Apelin基因与原发性高血压的相关性[J]. 上海交通大学学报(医学版) 2008(12)
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