甘肃省白银市第一人民医院重症医学科730900
摘要：目的：探讨支持性心理护理在重型肝炎护理中的应用效果。方法：选择2015年9月-2017年9月期间我院收治的重型肝炎患者64例为研究对象，均为两组，对照组为常规护理，观察组为支持性心理护理，对比两组护理情况。结果：观察组的焦虑、抑郁评分对于对照组，依从性、满意度评分高于对照组，平均住院时间低于对照组。结论：支持性心理护理在重型肝炎护理中的应用效果极为显著，各项症状得到改善，提高了护理效果，值得应用。
关键词：重型肝炎；支持性心理护理；应用效果
重型肝炎为典型的病毒性肝炎病症，危害性极高，稍微处理不善，会导致患者的生命安全受到严重的威胁，发病后，患者的肝脏细胞会出现大量坏死，肝功能产生异常，病情严重的患者，甚至出现肝脏衰竭，直至患者死亡，应给予重点关注，同时，该疾病为传染性疾病，会受到他人歧视，易滋生自卑、焦虑等负面心理情绪，导致患者对于治疗缺少信心，还会出现一定程度的抵抗，进而导致患者疗效不理想，针对这一现象，支持性心理护理的应用，效果显著[1]。本文为探讨支持性心理护理在重型肝炎护理中的应用效果。报道如下。
重型肝炎护理中支持性心理护理的应用效果
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年9月-2017年9月期间我院收治的重型肝炎患者64例为研究对象，均为两组，每组32例，其中，对照组男性患者18例，女性患者14例，年龄在34-68岁，平均年龄为（43.28±1.35）岁，病程在1-10年，平均病程为（5.84±0.26）年；观察组男性患者19例，女性患者13例，年龄在33-69岁，平均年龄为（43.29±1.36）岁，病程在1-11年，平均病程为（5.83±0.25）年。两组患者在基本资料（年龄、病程、性别）方面，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。纳入比准：依据WHO中关于重型肝炎的诊断标准[2]，确诊为重型肝炎患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除肝肾等器官功能不全者；排除精神疾病患者；排除言语障碍者；排除不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组为常规护理，依据医嘱，为患者实施相应的操作，加强患者的基础护理，实施健康指导。
观察组为支持性心理护理，措施为：①面带微笑，引导患者或家属完成入院手术，等患者稍微稳定后，主动与患者进行沟通，对患者的心理状况进行评估，发现负面心理情绪，找出滋生负面情绪的相关因素，为患者制定针对性的心理辅导计划，然后实施，改善患者的心理状况，提升患者的依从性。②主动与患者进行交流，每天的交流时间保持20-30min，应用换位思考的方式，同情和理解患者的切身感受，在与患者进行交流的过程中，语气轻柔，要有耐心，与患者建立良好的互信关系，倾听患者的述说，缓解患者的负面情绪，依据患者述说情况，制定针对性心理护理，引导患者形成正确的认知，让患者保持积极、乐观的心态，提高治疗效果和免疫能力。③针对患者负面情绪，为患者制定心理辅导，实施倾诉方法、注意力分散方法、放松训练等，改善患者心理状况，同时，对患者积极宣教讲解，还应为充分利用探视时间加强与患者家属进行相关知识和操作的讲解，让患者和家属有着充分的认知度，能清楚知晓疾病的危害和治疗措施的应用价值和意义。
1.3观察指标
观察两组焦虑、抑郁、依从性、满意度评分、平均住院时间情况。焦虑评分依据焦虑评分量表实施评估，总分42分，0分表示无焦虑症状，42分表示焦虑症状极高，评估所得分数越高，表示焦虑越剧烈，反之，表示焦虑越轻。抑郁评分依据抑郁评分量表实施评估，总分42分，0分表示无抑郁症状，42分表示抑郁症状极高，评估所得分数越高，表示抑郁越剧烈，反之，表示抑郁越轻。依从性评分依据依从性评分量表实施评估，总分100分，0分表示无依从性，100分表示依从性极高，评估所得分数越高，表示依从性越高，反之，表示依从性越低。满意度评分依据满意度评分量表实施评估，总分100分，0分极不满意，100分非常满意，评估所得分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低。
1.4统计学处理
将本研究得到的数据输入到SPSS19.0统计学软件中，处理与分析，用（±s）表示平均值，组间用t检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组焦虑、抑郁、依从性、满意度评分、平均住院时间情况
两组的焦虑、抑郁、依从性、满意度评分、平均住院时间进行比较，观察组的焦虑、抑郁评分对于对照组，依从性、满意度评分高于对照组，平均住院时间低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表2。
表1两组焦虑、抑郁、依从性、满意度评分、平均住院时间情况（±s，分）
3.讨论
重型肝炎作为临床上极为典型的病症，也为常见病毒性肝炎疾病，发病机制比较复杂，与生活因素、环境因素、饮食因素等有着密切关联，该疾病发病后，存在难以治愈、病情变化快、术后恢复慢的特点，对患者的生存质量和生活质量有着严重的负面影响，患者肝功能产生异常，进而会累及患者其他组织器官病变，应给予重点观察护理，早期预防或减缓并发症发生[3]。
重型肝炎也为典型传染性疾病，传染性非常强，通过研究，发现，在乙型肝炎病毒携带者中，病毒的活跃性复制率非常高，达到了15%-20%，极易受到他人的歧视，进而导致自身出现自卑症状，这会导致患者的治疗依从性严重降低；当人体感染乙型肝炎病毒后，会导致患者身体产生肝硬化，影响肝功能，进而危及患者的生命安全；通过统计，发现，该疾病的生存率仅为50%，危险性极高，应在护理过程中高度重视无菌技术操作，防止交叉感染[4]。
支持性心理护理作为一种针对性非常强的干预措施，应用效果显著，通过对患者基本病情和医疗资源的掌握，结合患者的实际病况，为患者制定支持性心理护理干预计划并实施，能有效改善患者的心理状况，提升患者依从性，进而提升了患者的护理质量和战胜疾病的信心，支持性心理护理对重型肝炎患者的应用价值极高，本文中，通过对比常规护理与支持性心理护理对重型肝炎患者的应用效果，可以发现，支持性心理护理的应用，患者的心理状况得到缓解，依从性、满意度得到提升，明显提升了护理质量，加快了康复速度，继而缩短了患者住院日，节约了医疗费用。因此，在针对重型肝炎患者选用护理方法的过程中，支持性心理护理值得重型肝炎患者优先选用[5]。
综上所述，支持性心理护理在重型肝炎护理中的应用效果极为显著，各项症状得到改善，提高了护理效果，支持性心理护理值得在重型肝炎护理中应用。
参考文献：
[1]邵华.心理护理在慢性重型肝炎患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（15）：223-224.
[2]严文君.重症病毒性肝炎的护理干预在临床中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（6）：8-9.
[3]华蓉，袁雪梅.情感支持性照护策略对重型肝炎患者身心健康状况及肝功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（30）：3407-3409.
[4]冯莉芳，袁婕.舒适护理干预对人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者情绪及不良反应的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：43-46.
[5]张媛，张瑞，张乃心.心理干预在重型肝炎护理中的应用效果观察[J].黑龙江医药，2015，28（6）：1353-1354.