重型系统性红斑狼疮规范化治疗对转归预后意义的探讨

论文摘要

目的:回顾性分析规范化治疗（环磷酰胺冲击联合糖皮质激素）对重型系统性红斑狼疮（SLE）疾病转归预后的影响,通过治疗前、后疾病活动指数（SLEDAI）评分来评估规范化治疗的疗效和疾病的转归情况。进一步证实目前被广泛采用的规范化治疗方案的治疗效果。方法:①回顾性分析我院自2000年至2007年住院的50例接受环磷酰胺冲击联合糖皮质激素规范化治疗的重型系统性红斑狼疮病例;②评估每例患者治疗前、治疗后第1个月、2个月、3个月、6个月和12个月时的SLEDAI,应用重复测量设计观察比较各阶段SLEDAI的变化情况,评价规范化治疗的疗效;③对治疗前与治疗后第12个月SLEDAI进行直线相关分析和直线回归分析。结果:SLEDAI在规范化治疗的半年内进行性下降,以第一个月最为显著,六个月后下降不明显。治疗后第1个月较治疗前下降8.54（9.28±4.853 vs.17.82±4.989,P=0.000）,第2个月较第1个月下降2.56（P=0.008）,第3个月较第2个月下降1.44（P=0.027）,治疗后第6个月较第3个月下降2.08（P=0.004）,第6个月与第12个月时差异无统计学意义（P=0.054）;治疗前与治疗后第12个月SLEDAI有直线相关关系（r=0.402,P=0.004）,直线方程为y=-2.086+0.232x,（确定系数R2=0.162,P=0.004）。结论:①.重型系统性红斑狼疮规范化治疗能迅速地控制病情,改善患者长期预后;②.SLEDAI能够比较好的评价病情,在规范化治疗的半年内进行性下降,以治疗后第1个月下降最为显著,在第6个月后变化不明显。③.治疗前与治疗后12个月的SLEDAI评分存在直线相关关系,但直线方程尚不能用于临床预测。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 目录
• 1 前言
• 1.1 系统性红斑狼疮的药物治疗与治疗新进展
• 1.2 重型系统性红斑狼疮的药物治疗
• 1.3 系统性红斑狼疮的病情活动性测定和病情轻重程度的评估及系统性红斑狼疮的活动指数和损伤指数
• 1.4 系统性红斑狼疮的转归与预后
• 2.0 病例和方法
• 2.1 病例
• 2.2 研究方法和观察指标
• 2.3 统计学分析:
• 3 结果
• 3.1 病例收集情况
• 3.2
• 3.2.1 治疗前后SLEDAI的比较
• 3.2.2 SLE患者各器官损伤情况
• 3.2.3 对治疗前与治疗后第12个月的活动指数数据进行直线回归分析
• 4 讨论
• 5 结论
• 参考文献
• 英文缩略
• 攻读学位期间发表论文
• 致谢