湖南省岳阳市一人民医院风湿免疫科湖南岳阳414000
【摘要】目的：研究风湿免疫性疾病及肾脏疾病应用来氟米特的效果。方法：以2016年9月-2018年5月本院接诊的风湿免疫性疾病及肾脏疾病患者58例为研究对象，按照疾病的类型分成两组，实验组29例为风湿免疫性疾病患者，对照组29例为肾脏疾病患者。对两组都施以来氟米特治疗，综合分析两组的疗效及用药安全性，并对其作出比较。结果：实验组的临床总有效率为96.55%，比对照组的86.21%高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的不良反应发生率为3.45%，同对照组的6.9%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：选择来氟米特对风湿免疫性疾病和肾脏疾病患者进行施治，疗效确切，药物副作用轻，建议推广和使用。
【关键词】风湿免疫性疾病；疗效；来氟米特；肾脏疾病
临床上，来氟米特具有良好的抗增殖以及免疫调节等作用，在治疗免疫性以及肾脏疾病中具有非常高的应用价值[1]。此研究，笔者将以58例风湿免疫性疾病和肾脏疾病患者（接诊于2016年9月-2018年5月）为对象，着重分析风湿免疫性疾病和肾脏疾病应用来氟米特的效果，现作出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年9月-2018年5月本院接诊的风湿免疫性疾病和肾脏疾病患者58例，根据疾病类型进行分组：实验组（n=29）为风湿免疫性疾病者，包含男性16例，女性13例；年龄在20-65岁之间，平均（41.89±2.76）岁；病程在6-25个月之间，平均（14.81±2.69）个月。对照组（n=29）为肾脏疾病者，包含男性15例，女性14例；年龄在21-66岁之间，平均（41.72±2.13）岁；病程在6-26个月之间，平均（14.08±2.71）个月。患者入院后都经临床检查明确诊断，签署知情同意书，有完整的病历资料，依从性良好，耐受本研究所用药物，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄和就诊时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
实验组应用来氟米特，20mg/次，1次/d，经口服用，维持治疗3个月，本药品由“苏州长征-新凯制药有限公司”提供，国药准字“H20000550”。同时服用甲氨蝶呤，20mg/次，1次/d，经口服用，维持治疗3个月，本药品由“北京斯立安药业有限公司”提供，国药准字“G1402012062”。对照组应用来氟米特，20mg/次，经口服用，1次/d，维持治疗3个月。
1.3评价指标
记录两组用药期间不良反应（呕吐，恶心等）的发生情况，并经统计分析后作出比较。
1.4疗效判断
按照如下标准[2]评价两组的疗效：（1）显效，有≥3项的VAS评分大于50%。（2）有效，有≥3项的VAS评分大于20%。（3）无效，VAS评分小于20%。
1.4统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1用药安全性分析
实验组的不良反应发生率为3.45%，同对照组的6.9%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。如表1。
表1两组疗效的对比分析表[n，（%）]
3讨论
现阶段，肾脏疾病在我国临床上比较常见，通常由肾脏病变、细菌感染以及免疫伤害等所引发[3]，具有病程长、病情进展缓慢以及病情易反复等特点，能够对人类的身体健康造成较大损害。肾脏疾病包含狼疮性肾炎、gIA肾病以及紫疲性肾炎等多种病理类型，患者在发病后可表现出腰痛、尿量异常以及排尿异常等症状。风湿免疫性疾病通常侵犯人体的骨骼、关节以及肌肉等，患者在发病后往往伴有疼痛以及发热等症状，主要由感染亦或者是气虚体弱等所引发，本病具有持续侵蚀以及延慢性等特点，若患者在发病后不能及时接受对症治疗，将会使病情加重[4]。临床上比较常见的风湿免疫性疾病包含骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风以及强制性脊柱炎等。因风湿免疫性疾病和肾脏疾病都能严重损害人类的身心健康，并对降低患者的生活质量，所以，临床医师应当积极采取一种安全性较高且疗效较为显著的治疗方式来对患者进行施治。
来氟米特能够对二氢乳清酸脱氢酶的活性进行有效的抑制，使得活化淋巴细胞的合成量明显降低，并由此达到免疫调节的目的[5]。来氟米特是我国临床上应用较为广泛的一种免疫抑制剂，在治疗免疫性疾病中有着非常高的应用价值。此研究中，实验组的临床总有效率明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率同对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。提示来氟米特治疗风湿免疫性疾病和肾脏疾病患者都能取得比较理想的疗效，且患者用药的安全性也较高，但风湿免疫性疾病患者应用来氟米特的疗效更加显著。
综上所述，于风湿免疫性疾病和肾脏疾病中合理应用来氟米特，可显著减少不良反应的发生风险，并能取得比较满意的疗效，特别是对于风湿免疫性疾病患者来说，来氟米特的应用效果更加显著。
参考文献：
[1]葛勇鹏，张源潮.来氟米特在风湿免疫性疾病及肾脏疾病中的临床应用[J].世界临床药物，2011，32（7）：438-441.
[2]段光芬.来氟米特在风湿免疫性疾病及肾脏疾病中的临床应用[J].大家健康（上旬版），2017，11（10）：151.
[3]史桃芬.来氟米特在风湿免疫性疾病及肾脏疾病中的临床应用[J].中国民族民间医药，2015，（12）：12-13.
[4]曾艳.来氟米特在肾脏疾病中的应用进展[J].南昌大学学报（医学版），2012，52（2）：85-89.
[5]梁碧琴，陆绍强，朱征西等.来氟米特治疗类风湿性关节炎合并肾损害临床观察[J].临床内科杂志，2010，27（8）：571-572.