全英华
黑龙江省勃利县博里镇卫生院154500
摘要：中医认为感冒是由外感风邪引起，本文针对感冒的治疗提出了几种中医方法，并分别对其疗效进行了初步探讨，对于中医诊治感冒具有一定的参考价值。
关键词：感冒；中医内科；治疗效果
1前言
感冒也称为伤风，是接触风邪或受时行病毒传染，引发肺卫功能失调，在临床中具有流涕，鼻塞，喷嚏，发热，头痛等表现的一种外感病。该病在一年中任何季节都可发生，尤其在春冬季常发。轻者称为冒风、伤风、冒寒；重者称为重伤风。包括普通感冒及西医中的感冒、流感、急性上呼吸道感染等在某个时间段内流行比较广泛、具有类似病情的也被称为流行感冒。
2感冒概述
2.1感冒成因
一是风邪，与当令之气相合伤人，多表现为风寒、风热。二是时邪病毒，时行疫毒之邪具有一定的传染性，非时之感，反常之气。
2.2感冒病理机制
外邪侵入身体导致发病，通常同正气强弱、感邪轻重具有一定关系。卫外功能变弱，肺卫调节较为松懈，外邪就会趁虚侵入卫表导致失和，肺受肝火所伤，则失于宣发和肃降就易于发病。
病理机制是肺卫失和。一是突变的外界环境引起冷热失常，卫外之气不能适应变化；二是卫外因体虚而不固，在腠理疏松情况下而易于感邪严重。外邪有两个侵犯途径，从口鼻或皮肤侵入。皮肤口鼻是外邪趁虚而入的主要途径，皮肤与肺合作进行呼吸作用，风邪由皮肤侵入，一定会对肺造成影响。鼻是肺窍，喉是肺系，下与气道相连并与肺相同，风邪进入口鼻，也对肺产生影响，感邪后发生头痛、发热、全身不适及鼻塞、喷嚏、咳嗽、流涕等症状。在病理性质上大部分是实症，也夹杂有一些虚症。风热、风寒、暑湿作为主要病理因素，因不同感邪及差异的体质，具有风热、风寒、暑湿三种临床表现，风寒是指皮肤闭塞，肺气失于宣发；风热暑燥是指上火导致肺热、少汗等症状。感冒时受到病毒影响而加重病情，病程中可见寒热之间的转化。
3诊断感冒的关键
3.1诊断依据
在临床中，开始时容易出现鼻咽痒而不适，流涕，鼻塞，喷嚏，咽痛，咽痒、发热等症状表现，鼻涕起初如清水样，在两三天后变稠，进而咳嗽、发热、肢节酸痛等。因夹湿、夹暑、夹燥等不同夹邪，还能发现有关症状，表现为流行感冒，具有同时同症特点，大部分情况下发病突然，发热、恶寒、周身疲乏、酸痛无力，病情比较严重重。具有在四季都可发病、尤其在春冬季比较多见的发病特点。病程时间短，通常一周内就能痊愈。普通感冒不具有流行性，一些流行感冒具有较大的流行性。
3.2相关检查
血常规检查中，白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞都明显升高，X胸部摄片中可以发现增粗的肺纹理。
3.3病症辨别
一是感冒与风温的辨别，感冒主要是风邪引起，具有不发热或发热不高表现，大多没有流行性，四季都可发病，患病时间较短，比较容易治愈；风温主要是早期温邪引起，具有高热表现，严重者出现惊厥，具有一定流行性，由卫而气，患病具有明显的季节性，患病时间各不相同，严重患者难以治愈。
二是感冒与流行感冒，病因是由于在发病季节的症状流行引发，普通感冒主要是风邪引起，在冬春季常发，具有不发热或散发性发热不高表现，全身症状较轻大部分没有流行性；流行感冒的流行病毒不受季节限制具有传染广泛，并具有高热，身体症状严重的表现。
4感冒分辨关键
一是区分表热、表寒、暑湿兼夹症，风寒表现为发热轻、恶寒重、流清涕、不出汗、舌苔较薄且发白、脉浮或浮紧；风热表现为发热重、恶寒轻、流浊涕、有汗、舌苔较薄且发黄、脉浮数；暑湿表现为患者自觉发热，按其肌肤却没有热的症象、头重如裹、少汗、舌苔较薄且发黄而腻，脉濡数。
二是区分体虚感冒的特殊性，气虚感冒表现为复感外邪、身体气虚、轻度发热、头痛无汗、鼻塞流涕，肢体乏力、舌苔较薄且发白、脉浮。阴虚感冒表现为感受外邪、津亏阴虚、少汗、鼻塞流涕、身体发热、手足心热、头昏心烦、微恶风寒、舌红少苔、脉细数。
5治疗方法
风热者辛凉解表达邪，风寒者辛温解表达邪；挟暑湿症状的感冒要添加祛湿清暑解表的方法；
一是风寒束表证，具有发热轻、恶寒重、无汗、流清涕、鼻塞或鼻痒喷嚏、肢节酸痛、咳嗽、苔较薄且发白、脉浮的表现。主要采取辛温解表方法，荆防败毒散或荆防达表汤是代表药方。荆防败毒散主要成分有前胡、桔梗、荆芥、柴胡、枳壳等具有宣肺通气作用，独活、羌活、茯苓具有祛风除湿作用，人参具有防止过于发散作用。可用于治疗流行感冒。荆防达表汤主要成分有防风、荆芥、白芷、苏叶、生姜、葱头等具有辛温解表作用，杏仁、橘红具有化痰降气作用，赤苓具有健脾除湿作用，可用于治疗较轻的风寒感冒。
二是风热犯表证，具有发热重、恶寒轻、鼻塞喷嚏、咽痛、头胀痛、汗泄不畅、流稠涕、面赤、苔较薄且发黄、脉浮数的表现。主要采取辛凉解表方法，葱豉桔梗或汤银翘散是代表药方。葱豉桔梗汤主要成分是竹叶、豆豉、葱白、连翘、薄荷等具有辛凉宣肺解表作用，栀子具有清热解毒作用，桔梗具有利咽化痰作用，甘草可以将诸药进行调和。用于治疗风热袭表，肺气不宣患者。银翘散主要成分是竹叶、淡豆豉、连翘、银花、薄荷、牛蒡子具有清热疏风解表作用，荆芥穗具有疏风解表作用，芦根具有清热生津作用，可用于治疗严重风热患者。
参考文献：
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