补益肝肾、活血通络法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

论文摘要

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状及体征的一组异质性疾病,在临床上是一种多发和比较难治的慢性进行性骨关节病。相当于中医“骨痹”等范畴,中医药治疗有一定的疗效。目的:运用补益肝肾、活血通络法治疗膝关节骨性关节炎,观察干预后患者的中医症状及血液中自由基的变化。方法:将符合标准的72例患者分为治疗组和对照组各36例。治疗组给予补虚通络方,每日一剂,早晚两次口服;对照组给予抗骨增生胶囊口服,每日3次,两组均以一个月为观察期。同时制定《膝骨性关节炎中医症状评定表》,记录治疗前后病情轻重程度之积分变化;并在治疗前及治疗结束后,对两组患者均清晨空腹静脉采血,分别测定血清中超氧化物歧化酶活性,谷胱甘肽过氧化物酶活性及丙二醛含量。结果:在临床指标上,治疗组控显率为70.00%,总有效率为100%;对照组控显率为73.33%,总有效率为93.33%。治疗组和对照组各自的治疗前后总积分比较,均有极显著性差异(P <0.01);两组患者治疗后总积分比较,有显著性差异(P <0.05);两组治疗前后的疼痛、肿胀、功能受限症状积分进行比较,均有极显著性差异(P <0.01);治疗后治疗组与对照组的疼痛积分比较,有显著性差异(P <0.05),治疗后两组肿胀、功能受限积分比较,无显著性差异(P >0.05)在实验室指标上,治疗组治疗前后超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛测定值分别进行比较,均有极显著性差异(P <0.01);对照组治疗前后超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛测定值分别进行比较,均有显著性差异(P <0.05);治疗后的治疗组与对照组的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶测定值分别进行比较,均无显著性差异(P >0.05);治疗后的治疗组与对照组的丙二醛测定值进行比较,有显著性差异(P <0.05)。结论:1、采用补益肝肾、活血通络法治疗膝关节骨性关节炎可改善患者的中医症状、体征,进一步证明该病的基本病机为肝肾亏虚、瘀血阻络;2、通过两组中药的治疗,均可增加患者血液中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性,减少丙二醛的含量,其作用机理可能与影响自由基水平相关。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略语 ABBRIVIATION
• 第一部分 文献综述
• 综述一 骨性关节炎的中医药治疗现况
• 1 内治法
• 2 外治法
• 3 小结
• 参考文献
• 综述二 骨性关节炎的病机及中药干预研究现状
• 1 自由基学说
• 2 生物力学及骨内高压学说
• 3 软骨酶降解学说
• 4 细胞凋亡
• 5 细胞因子学说
• 6 小结
• 参考文献
• 第二部分 临床研究
• 前言
• 研究方案
• 1 研究目的
• 2 研究对象
• 3 实验药品、仪器及材料
• 4 病例选择
• 5 方法
• 6 观察指标
• 7 疗效评定标准
• 研究结果
• 1 临床资料
• 2 治疗结果
• 3 安全性指标监测
• 讨论
• 结论
• 致谢
• 个人简历