王晓莉(成都中铁二局中心医院610031)
【摘要】目的：进一步研究和探讨呼吸衰竭患者的护理方法。方法：对我院2009年5月至2012年5月收治的27例呼吸衰竭患者进行回顾性临床分析，并归纳总结临床护理方法。结果：27例患者中，26例患者气喘环节、意识转清，临床症状均有明显改善，经过精心护理康复出院，仅有1例患者因年龄较大，由于肺心病心衰死亡。结论：对呼吸衰竭患者实施精心的临床护理能够有效提高治愈率。
【关键词】呼吸衰竭临床护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）12-0284-01
呼吸衰竭简称呼衰，一般指各种原因导致的肺呼吸功能受损，造成患者体内无法进行正常的气体交换，由于患者机体缺氧引起多种生理功能紊乱的严重临床病症。临床上以二氧化碳分压大于50mmHg，动脉血氧分压小于60mmHg为诊断指标。呼吸衰竭是一种呼气内科危重病症，临床护理工作对于呼吸衰竭的抢救具有重要意义。本研究选择我院2009年5月至2012年5月收治的27例呼吸衰竭患者进行回顾性临床分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院院2009年5月至2012年5月收治的27例呼吸衰竭患者为研究对象。其中男性患者17例，女性患者10例，患者年龄42岁至79岁，平均年龄67.24±8.27岁。18例为COPD，7例为支气管哮喘，2例为重症肺炎。
1.2诊断方法
呼吸衰竭可以依据患者呼吸及中枢神经系统情况作出诊断，通过动脉血气分析能够非常直接地判断出二氧化碳分压及动脉血氧分压和的水平能够直接作为诊断依据。
2护理方法
2.1合理实施氧气疗法。呼吸衰竭治疗中氧疗是最常见也是最重要的治疗方法，临床护理实践中出现的问题也较多。如果护理工作者不能清晰地向患者及家属清楚体讲解氧疗的相关知识，很多患者及家属常常认为吸氧越多对于病情好转越有利，常自行将吸氧流量调高，造成血氧分压快速提升，直接导致CO2潴留加重。此为还有一些病人及家属认为氧疗不方便，或者自己感觉病情有所缓解，在未取得医生同意情况下自行结束吸氧，造成氧气供给突然停止，CO2稀释了肺泡的O2，直接导致肺泡内氧分压下降，使治疗陷入再度恶化的尴尬境地。在临床护理中，保持低流量持续给氧是呼吸衰竭的最佳氧疗方案。在实施氧疗中，不仅应关注氧疗浓度，同时还用注意氧气湿化，增加患者治疗舒适度，促进患者排痰。
2.2确保患者气道的通畅。呼吸衰竭患者因为呼吸道黏膜纤毛运动功能减弱，由于缺氧呼吸困难造成患者多身体虚弱，进食情况较差，此为，由于意识障碍等方面因素常造成不能自行咯出痰液，由于痰液阻塞患者气道，使患者通气功能受到严重影响。在进行氧疗中，呼吸道通畅一项重要的基础条件，同时也是防止肺部感染的必备措施。在临床护理中，护理工作人员应鼓励并协助患者进行排痰，帮助患者进行正确的翻身和拍背，使黏附患者气管上的痰液滑落，并咯出。如果患者无法自主排痰，必要时可以采取吸痰护理，如吸痰依然无效，在患者病情十分紧急的情况下，应通过气管或气道切开进行分泌物吸出，打通患者气道痰阻，保持患者气道通畅。
2.3给予患者必要的饮食支持。呼吸衰竭患者的蛋白分解代谢速度会增高，患者脂肪存储功能会全面降低，进一步造成呼吸肌无力使呼衰进一步加重。由于呼衰患者一般病情均较重，患者多体制虚弱，情绪低落，患者普遍存在厌食和纳差现象，一些护理人员在临床护理中也常常忽视了饮食护理，不能向患者及家属清晰地讲解饮食治疗的重要意义，在饮食搭配上，指导也常常不够。我们应该认识到如果饮食支持不够，会造成患者热量供应不足，患者蛋白质代谢无法得到及时补充，导致患者免疫功能进一步减弱，造成病情恶化。因此，在临床护理中，要高度重视患者的饮食支持，以科学的饮食配比和用量，支持肌体免疫力，改善患者呼吸肌疲劳现象。
此为，临床护理中，与患者的有效沟通和宣教也十分重要，在为患者实施各种护理时，应耐心细致地向其降解护理的目的及要点，通过耐心讲解和有效沟通，取得患者的理解和支持，提高治疗和护理的依从性。
3结果
27例患者中，26例患者气喘环节、意识转清，临床症状均有明显改善，经过精心护理康复出院，仅有1例患者因年龄较大，由于肺心病心衰死亡。
4讨论
随着医疗技术的不断进步，呼衰患者完全康复出院已经完全可以做到，本组我院2009年5月至2012年5月收治的27例呼吸衰竭患者，经过积极治疗和精心护理，26例患者康复出院，仅出现一例死亡病例。对呼吸衰竭患者对呼吸衰竭患者实施精心的临床护理能够有效提高治愈率，挽救患者的生命和提高其生活质量。
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