论文摘要
目的:深入探讨中医思志理论,并通过临床研究探索遗忘型轻度认知障碍（MCI,mildcognitive impariment）患者思志变化的特点,识别MCI的早期征兆,为治疗提供可能的理论和临床依据。方法:在理论研究部分,深入挖掘思志的相关理论,充分查询、收集古今中外的相关文献资料,综合各家所论,探讨其深刻内涵、产生机理、一般规律、致病特点及其与生命活动的关系,重点研究思志在记忆过程中的作用,为中医从脾论治MCI探求理论依据。在临床研究部分,应用简易智能状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）对全部受访者进行认知功能检查,对阳性受试者,根据Peterson制订的MCI诊断标准进行诊断,筛选出60例MCI患者（MCI组）,60例正常对照者（NC组,normal contral）。采用临床记忆量表（clinical memory scare,CMS）对两组进行记忆力检测,并应用《问诊打分量表》进行详细询问、计算症状积分。结果:在MMSE、CMS检测中,总得分及各项分测验比较,MCI组均明显低于NC组（P＜0.01）。在《问诊打分量表》所涉及到的各种症状中,15种症状MCI组的发生率均较NC组高,且有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。MCI组TS、MQ与症状积分之间呈高度负相关（P＜0.01）,即随症状积分的增加TS、MQ下降。结论:遗忘型MCI患者在认知、情志、行为等方面均存在不同程度的变化,其中认知方面的变化最突出,这些都是思志变化的体现,且与记忆力的下降显著相关,说明思志在记忆过程中发挥着重要的枢纽作用。